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如何判断结核病复发

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如何判断结核病复发

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
单从患者出现发热、咳嗽、咳痰、食欲不振、乏力和消瘦等症状,和肺部新出现的病灶是不能完全判断肺结核复发的,痰涂片一找到结合菌就可以明确诊断肺结核病复发,而一般来说肺结核病复发,我们还要与其它的肺炎相鉴别要经过积极的抗炎治疗,症状消失或者病灶不见好转或者说行诊断性抗结核治疗有效,这样我们才能判断结核病复发,当然结核病复发的话还需要完善相应的检查,比如说我们做结核菌素试验、做血层、做结核抗体等,进一步来判断是否复发。

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脊柱结核可通过抗结核药物治疗、手术治疗、物理治疗、营养支持和心理疏导等方式治疗。脊柱结核通常由结核分枝杆菌感染引起,可能与免疫力低下、营养不良、长期使用激素类药物等因素有关,通常表现为局部疼痛、活动受限、脊柱畸形等症状。 1、抗结核治疗:脊柱结核的核心治疗是抗结核药物治疗,常用药物包括异烟肼300mg/天、利福平450mg/天和吡嗪酰胺1500mg/天。这些药物需联合使用,疗程一般为6-9个月,必要时可延长至12个月。治疗期间需定期监测肝功能和血常规。 2、手术治疗:对于脊柱结核伴有严重脊柱畸形、神经压迫或药物治疗无效的患者,需考虑手术治疗。常见手术方式包括病灶清除术和脊柱融合术。手术可有效清除病灶、稳定脊柱结构,术后仍需继续抗结核治疗。 3、物理治疗:物理治疗在脊柱结核康复中起到重要作用,包括热敷、超声波治疗和低频电刺激等。这些方法可缓解局部疼痛、促进血液循环,帮助恢复脊柱功能。物理治疗需在医生指导下进行,避免过度活动。 4、营养支持:脊柱结核患者常伴有营养不良,需加强营养摄入。建议增加优质蛋白质的摄入,如鸡蛋、牛奶和鱼肉等。同时补充维生素D和钙质,促进骨骼修复。避免食用辛辣刺激性食物,保持饮食清淡易消化。 5、心理疏导:脊柱结核病程较长,患者易产生焦虑、抑郁等心理问题。心理疏导可通过与医生沟通、参加病友交流会等方式进行。家属应给予患者充分的支持和鼓励,帮助其树立战胜疾病的信心。 脊柱结核患者需注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果等。适当进行低强度运动,如散步和瑜伽,有助于增强体质。保持良好作息,避免熬夜和过度劳累。定期复查,遵医嘱完成全程治疗,确保疾病得到有效控制。

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