健康知道
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糖尿病发病原理主要涉及胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素和环境因素共同作用，导致血糖调节失衡。
1、胰岛素分泌不足胰岛β细胞功能受损导致胰岛素分泌减少，常见于1型糖尿病和晚期2型糖尿病，需通过外源性胰岛素补充治疗。
2、胰岛素抵抗靶组织对胰岛素敏感性下降，多见于2型糖尿病早期，可通过改善生活方式和使用胰岛素增敏剂控制。
3、遗传因素特定基因变异增加患病风险，尤其2型糖尿病具有明显家族聚集性，需加强高危人群筛查和预防。
4、环境因素肥胖、缺乏运动和高热量饮食等可诱发胰岛素抵抗，控制体重和调整饮食结构有助于预防疾病进展。
建议糖尿病患者定期监测血糖，在医生指导下制定个性化治疗方案，同时保持规律运动和均衡饮食。
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以进行手术，手术可行性主要取决于血糖水平、并发症控制、手术类型、术前评估等因素。
1、血糖水平空腹血糖建议控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖不超过10mmol/L。术前需通过胰岛素或口服降糖药调整血糖，避免术中低血糖或高血糖危象。
2、并发症控制合并视网膜病变、肾病或神经病变需专科评估。心血管并发症患者需完善冠脉检查，严重周围血管病变可能影响伤口愈合。
3、手术类型急诊手术风险较高，择期手术更安全。大型手术如心脏搭桥需强化血糖监测，小型门诊手术可在密切监测下进行。
4、术前评估需检查糖化血红蛋白、肾功能、电解质等指标。麻醉科会诊评估心肺功能，内分泌科协助制定围手术期血糖管理方案。
建议术前1-3个月优化血糖控制，术后加强血糖监测和伤口护理，选择低升糖指数饮食促进恢复。
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