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强直性脊柱炎患者若出现嘴巴张不开的症状,通常提示疾病累及颞下颌关节,可能发展为关节强直、进食困难及口腔卫生问题。该症状与炎症持续进展、关节结构破坏等因素有关,需及时干预控制病情。
强直性脊柱炎侵犯颞下颌关节时,早期表现为关节活动度下降,张口时疼痛或弹响。随着炎症反复发作,关节软骨逐渐破坏,周围韧带钙化,最终可能导致关节纤维性或骨性强直。此时患者张口度显著受限,严重者仅能容纳一指宽度,影响正常咀嚼、语言功能,甚至导致营养不良。长期张口困难还会增加口腔清洁难度,易引发龋齿、牙周病等并发症。
部分患者可能因疾病累及颈椎导致头颈部活动受限,进一步加重张口困难。若合并颞下颌关节结构畸形或继发感染,可能需手术松解或关节置换。罕见情况下,长期关节强直可能诱发下颌骨骨质疏松或病理性骨折。
建议强直性脊柱炎患者定期进行颞下颌关节功能评估,出现张口受限时尽早就诊风湿免疫科。可通过非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等控制炎症,配合康复训练维持关节活动度。日常应选择软质饮食,使用儿童牙刷辅助清洁口腔,避免过硬食物及过度张口动作。寒冷季节注意面部保暖,减少关节僵硬发作。