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驼背可通过调整姿势、加强肌肉锻炼、使用辅助工具、物理治疗及手术矫正等方式改善。驼背可能与长期不良姿势、肌肉力量失衡、脊柱退行性变、骨质疏松或先天性脊柱畸形等因素有关。
1、调整姿势
保持正确坐姿和站姿是矫正驼背的基础。坐立时腰部挺直，双肩自然放松，避免长时间低头或前倾。站立时重心均匀分布在双脚，收腹挺胸。建议每30分钟起身活动一次，避免久坐或久站加重脊柱负担。使用符合人体工学的桌椅也有助于维持正常脊柱曲度。
2、加强肌肉锻炼
强化背部及核心肌群能有效改善驼背。可进行俯卧撑、引体向上等力量训练增强斜方肌和竖脊肌，通过平板支撑锻炼腹横肌。游泳特别是蛙泳和仰泳能均衡发展背部肌肉。瑜伽中的猫牛式、眼镜蛇式等动作可增加脊柱柔韧性。每日坚持15-20分钟针对性训练，注意循序渐进避免拉伤。
3、使用辅助工具
矫正带或姿势提醒器可作为短期辅助手段。弹性矫正带通过外力帮助打开肩部，但每日佩戴不超过2小时以免肌肉依赖。智能穿戴设备能振动提示驼背状态。选择支撑性好的床垫和低枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。学生可使用书包重量不超过体重10%的双肩包。
4、物理治疗
专业康复师指导的物理治疗能针对性改善驼背。手法治疗可松解紧张的胸大肌和胸小肌，电疗缓解肌肉疼痛。牵引治疗减轻椎间盘压力，脉冲电磁场治疗对骨质疏松相关驼背有帮助。治疗频率通常为每周2-3次，需配合家庭锻炼计划。中医推拿和针灸也可调节局部气血循环。
5、手术矫正
严重结构性驼背需考虑手术治疗。脊柱后路截骨矫形术适用于先天性脊柱后凸，椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩。手术风险包括神经损伤和内置物松动，术后需佩戴支具3-6个月。手术适应证为Cobb角超过50度伴呼吸困难或进行性神经症状，需经骨科医生全面评估。
日常应注意保持均衡饮食，适量补充维生素D和钙质预防骨质疏松。避免单肩背包或手提过重物品，办公时可调整显示器与视线平齐。青少年生长发育期建议每半年检查脊柱形态，中老年人可通过太极拳等温和运动维持脊柱柔韧性。若驼背伴随持续背痛或活动受限，应及时至骨科或康复科就诊评估。
骨质疏松可能导致背痛和胸痛，但并非所有患者都会出现这些症状。骨质疏松引起的疼痛通常与骨折、骨骼变形或肌肉代偿性劳损有关。
骨质疏松患者出现背痛较为常见，主要因椎体压缩性骨折导致。这类骨折可能由轻微外力或日常活动诱发，疼痛多为突发锐痛，活动时加重，平卧减轻。随着病情进展，多个椎体骨折可能导致身高变矮、驼背畸形，此时疼痛转为慢性钝痛。胸痛则相对少见，通常与胸椎骨折或肋骨骨折相关，表现为深呼吸、咳嗽时疼痛加剧，部分患者误以为是心肺疾病。骨质疏松患者还可能因姿势代偿引发肌肉疲劳性疼痛，这种疼痛范围较广且缺乏明确压痛点。
少数骨质疏松患者可能出现不典型疼痛，如胸骨疼痛或游走性疼痛，这类情况需排除其他病因。严重骨质疏松可能引发多发性肋骨骨折，导致持续性胸壁疼痛伴呼吸受限。极少数情况下，椎体严重塌陷可能压迫神经根，产生放射性疼痛。骨质疏松性疼痛的特点是与活动相关，休息缓解，但夜间痛醒需警惕病理性骨折。
骨质疏松患者出现新发疼痛应及时就医检查，通过骨密度检测、X线或MRI明确病因。日常需保证钙和维生素D摄入，进行适度负重运动，避免跌倒风险。疼痛发作期可使用护具支撑，在医生指导下使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等，必要时考虑椎体成形术治疗骨折。
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