健康知道
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排尿困难伴疼痛在儿童中可能由尿路感染、包茎或尿道狭窄、膀胱过度活动症、泌尿系统结石等原因引起，建议家长及时带孩子就医排查病因。
1. 尿路感染儿童尿路感染多由细菌逆行感染引起，表现为尿频尿急伴排尿痛。家长需注意孩子会阴清洁，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、呋喃妥因肠溶片等抗生素治疗。
2. 包茎或尿道狭窄先天性包茎或外伤后尿道狭窄可能导致排尿受阻疼痛。家长需观察孩子排尿是否呈细线状，需通过包皮环切术或尿道扩张术治疗，急性期可短期使用布洛芬混悬液缓解疼痛。
3. 膀胱过度活动症神经发育未完善可能导致膀胱逼尿肌异常收缩，表现为尿急伴排尿痛。家长应记录孩子排尿日记，行为训练无效时可遵医嘱使用奥昔布宁缓释片、托特罗定口服溶液、索利那新片等药物。
4. 泌尿系统结石高钙饮食或代谢异常可能引发肾结石下移堵塞尿道，出现突发性排尿中断伴剧痛。家长需立即送医，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，疼痛发作时可使用对乙酰氨基酚栓剂。
日常应保证孩子每日饮水量，避免憋尿行为，穿宽松棉质内裤，出现排尿异常时家长需留存尿液标本便于检测。
新生儿呕奶可能由喂养姿势不当、胃容量小、胃食管反流、先天性肥厚性幽门狭窄等原因引起，可通过调整喂养方式、拍嗝处理、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1、喂养姿势不当哺乳时婴儿头部过低或含接不良易吞入空气。建议家长采用半竖立位哺乳，喂奶后保持婴儿头高脚低体位15分钟。
2、胃容量小新生儿胃呈水平位且容量仅5-7毫升。家长需少量多次喂养，单次奶量不超过30毫升，间隔2小时哺乳一次。
3、胃食管反流可能与食管下端括约肌发育不全有关，表现为进食后喷射性呕吐。可遵医嘱使用多潘立酮混悬液、西甲硅油乳剂、铝碳酸镁颗粒等药物。
4、幽门狭窄因幽门肌层肥厚导致梗阻，典型症状为进行性加重呕吐。需超声确诊后行幽门环肌切开术，术后配合使用双歧杆菌三联活菌散调节胃肠功能。
家长应记录呕吐频率与性状，选择防胀气奶瓶，哺乳后竖抱拍嗝10分钟。若出现体重不增或胆汁样呕吐需立即就医。
