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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石体积、位置及患者个体差异会影响排出方式选择。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，适合直径小于5毫米的结石。可配合跳跃运动促进结石移动，但肾绞痛发作时需暂停运动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于小于10毫米的非嵌顿性结石。
3、体外碎石体外冲击波碎石术通过高频声波粉碎结石，适用于10-20毫米的中上段结石。需评估肾功能及结石硬度，术后可能出现血尿或肾绞痛。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石，适用于嵌顿性结石或体外碎石失败者。术前需排除尿路感染，术后可能需留置双J管2-4周。
结石排出期间建议低盐低脂饮食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期复查超声监测结石位置变化。突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。
排出输尿管内结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。适用于直径小于5毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。可能与输尿管局部水肿有关，通常伴随血尿和肾绞痛症状。
4、输尿管镜取石针对较大或嵌顿性结石，通过内镜直接取出或激光碎石。可能与输尿管狭窄有关，常表现为持续性腰痛和排尿困难。
结石排出后应限制草酸含量高的菠菜竹笋，适当补充乳制品预防复发，定期复查泌尿系超声监测情况。
