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肾结石多发患者通常可以做输尿管软镜碎石术。输尿管软镜碎石术适用于直径小于2厘米的肾结石，具有创伤小、恢复快的特点，但具体手术方式需根据结石位置、数量及患者肾功能综合评估。
1、适应症评估结石位于肾盂或肾中上盏、数量不超过3枚、无严重泌尿系感染者优先考虑软镜手术。术前需通过CT尿路成像明确结石分布。
2、禁忌症排查存在未纠正的凝血功能障碍、严重心肺疾病或输尿管狭窄者不适合该手术。长期服用抗凝药物患者需提前调整用药方案。
3、手术优势经自然腔道操作避免体表伤口，可同时处理双侧结石。相比经皮肾镜，术后出血风险显著降低，住院时间缩短至2-3天。
4、术后管理需留置双J管2-4周预防输尿管粘连，术后1周复查腹部平片评估残石情况。多发结石患者建议每半年进行泌尿系超声随访。
术后每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物，规律复查可降低复发风险。
肾结石13毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。肾结石的形成通常与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因有关。
1、药物排石适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物可松弛输尿管平滑肌，减轻水肿，促进结石排出。
2、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于肾盂或上盏结石。碎石后需配合药物排石治疗，可能引起血尿、肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石，适用于中下段输尿管结石。手术创伤小但可能造成输尿管黏膜损伤，术后需留置双J管。
4、经皮肾镜碎石在腰部建立通道直达肾脏，适用于较大或复杂的肾结石。手术效率高但存在出血、感染风险，术后需密切监测生命体征。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现剧烈腰痛、发热等症状应及时就医。
