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耳朵疼看什么科

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耳朵疼看什么科

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

耳朵疼可就诊耳鼻咽喉科或急诊科,常见原因包括外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤或神经性疼痛等。

1、耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科是处理耳部疼痛的首选科室,可诊断和治疗大多数耳部疾病。外耳道炎可能因细菌感染或真菌感染导致,表现为耳道红肿、瘙痒或分泌物增多,医生可能开具氧氟沙星滴耳液或氯霉素滴耳液。中耳炎常由感冒引发,伴随耳闷、听力下降,治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。耵聍栓塞需由专业医生清除,避免自行掏耳损伤耳道。突发性耳聋或耳痛合并眩晕可能需完善听力检查。

2、急诊科

若耳痛伴随高热、剧烈头痛、意识模糊或外伤出血,需立即前往急诊科。急性乳突炎可能引发颅内感染,需静脉注射头孢曲松钠等药物。耳部外伤如鼓膜穿孔需紧急处理,避免感染。耳痛合并面部麻木可能为带状疱疹感染,需抗病毒治疗。儿童夜间突发耳痛可能为急性中耳炎,家长需及时送医。

耳痛期间应避免用力擤鼻、游泳或耳道进水,禁用尖锐物品掏耳。保持耳道干燥,洗澡时可使用棉球堵住外耳道。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过24小时或伴随听力下降、发热等症状,须尽快就医明确病因。儿童耳痛哭闹时,家长可暂时用温热毛巾敷于耳周缓解不适,但不可自行使用滴耳药物。

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推荐 鼻子里流黄水是怎么回事

鼻子里流黄水可能与上呼吸道感染、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔异物、脑脊液鼻漏等原因有关,可通过抗感染治疗、鼻腔冲洗、手术修复等方式改善。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能导致鼻腔黏膜炎症,分泌物增多并呈现黄色。伴随打喷嚏、鼻塞等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等药物控制感染,配合生理盐水鼻腔喷雾缓解症状。

2、鼻窦炎

鼻窦黏膜化脓性炎症会使脓性分泌物经鼻腔流出,常伴有头痛、面部压痛。需使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出,或通过鼻窦负压置换治疗。慢性病例可能需要鼻内镜手术。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发嗜酸性粒细胞浸润,导致黄色黏稠分泌物。常伴眼痒、阵发性喷嚏。建议使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,配合氯雷他定片抗过敏,同时需检测并回避过敏原。

4、鼻腔异物

儿童常见因异物存留引发继发感染,出现单侧恶臭黄水。需通过鼻镜检查确认后取出异物,使用左氧氟沙星滴眼液(可滴鼻)预防感染。家长需注意避免儿童接触小颗粒物品。

5、脑脊液鼻漏

颅底骨折或先天缺陷导致脑脊液经鼻漏出,液体清亮或微黄,低头时加重。需通过β2转铁蛋白检测确诊,轻者卧床休息可自愈,严重者需行颅底修补术。该情况属于急症需立即就医。

日常应保持鼻腔清洁,使用生理性海水鼻腔喷雾护理,避免用力擤鼻。出现持续流黄水伴发热、头痛时需及时就诊,禁止自行使用滴鼻药物。过敏体质者需定期清洗床上用品,减少尘螨接触。冬季注意保暖预防感冒,擤鼻时交替按压单侧鼻孔,防止分泌物逆入鼻窦。

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