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急性心衰的临床表现

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急性心衰的临床表现

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张馨月
张馨月 吉林大学第一医院 主治医师
急性心衰的临床表现主要包括呼吸困难、乏力、液体潴留和心率异常。呼吸困难是急性心衰最典型的症状,患者常感到气短,尤其在平躺时更为明显。乏力是由于心脏泵血功能下降,导致全身供血不足。液体潴留表现为下肢水肿、腹部胀满和体重增加。心率异常包括心动过速或心律不齐,患者可能感到心悸或胸痛。
1、呼吸困难。急性心衰患者由于心脏无法有效泵血,肺部淤血,导致呼吸困难。患者在平躺时症状加重,可能被迫采取坐位或半卧位。夜间阵发性呼吸困难是急性心衰的典型表现,患者常在夜间突然惊醒,感到极度气短。
2、乏力。心脏泵血功能下降,导致全身组织和器官供血不足,患者感到极度疲劳和乏力。即使是轻微的活动,如走路或爬楼梯,也可能让患者感到力不从心。乏力还可能伴随头晕、注意力不集中等症状。
3、液体潴留。急性心衰患者由于心脏功能不全,导致体液在体内潴留。常见表现为下肢水肿,尤其是脚踝和腿部。腹部胀满和体重增加也是液体潴留的常见表现。严重时,液体可能积聚在肺部,导致肺水肿,进一步加重呼吸困难。
4、心率异常。急性心衰患者常出现心率异常,包括心动过速和心律不齐。心动过速是心脏为了弥补泵血功能不足而加快跳动,患者可能感到心悸。心律不齐可能导致心脏泵血效率进一步下降,患者可能感到胸痛或不适。
治疗急性心衰需要根据具体症状采取相应措施。呼吸困难患者可以通过吸氧、使用利尿剂和血管扩张剂来缓解症状。乏力患者需要充分休息,避免过度劳累,必要时可以使用强心药物。液体潴留患者应限制盐分摄入,使用利尿剂帮助排出多余体液。心率异常患者可以使用抗心律失常药物,严重时可能需要电复律或植入心脏起搏器。
急性心衰是一种严重的疾病,患者一旦出现上述症状,应立即就医。早期诊断和治疗可以有效缓解症状,改善生活质量。患者应定期随访,遵医嘱用药,保持良好的生活习惯,避免诱发因素,如过度劳累、情绪激动和高盐饮食。通过综合治疗和管理,急性心衰患者可以有效控制病情,减少复发风险。

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