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心率为180次每分怎么办

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心率为180次每分怎么办

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范芸
范芸 北京医院 主任医师
心率为180次每分可通过药物控制、心脏复律、射频消融术等方式治疗。心率过快通常由生理性因素、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏疾病、药物副作用等原因引起。
1、生理性因素:剧烈运动、情绪激动、紧张焦虑等可能导致心率暂时性升高,这种情况通常无需特殊治疗,休息后心率会逐渐恢复正常。建议避免过度运动,保持情绪稳定,适当进行深呼吸或冥想放松。
2、心律失常:房颤、室上性心动过速等心律失常可能导致心率异常升高。这种情况需在医生指导下使用药物如胺碘酮200mg/片,每日1-2次、普罗帕酮150mg/片,每日3次或维拉帕米80mg/片,每日3次进行控制。必要时可进行心脏复律或射频消融术。
3、甲状腺功能亢进:甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多,可能导致心率加快。这种情况需在医生指导下使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑10mg/片,每日3次或丙硫氧嘧啶50mg/片,每日3次进行治疗,同时定期监测甲状腺功能。
4、心脏疾病:冠心病、心肌炎、心力衰竭等心脏疾病可能导致心率异常升高。这种情况需在医生指导下使用药物如美托洛尔25mg/片,每日2次、地高辛0.25mg/片,每日1次或利尿剂如呋塞米20mg/片,每日1-2次进行治疗,必要时需进行心脏手术如冠状动脉搭桥术或心脏起搏器植入术。
5、药物副作用:某些药物如支气管扩张剂、抗抑郁药或咖啡因过量可能导致心率加快。这种情况需在医生指导下调整药物剂量或更换药物,同时避免摄入含咖啡因的饮料如咖啡、茶或能量饮料。
心率过快患者需注意饮食清淡,避免高盐、高脂食物,多吃富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜、坚果等。适当进行有氧运动如散步、游泳、瑜伽等,避免剧烈运动。定期监测心率,保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。如心率持续异常或伴随胸痛、头晕等症状,应及时就医。

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房颤急救药包括胺碘酮、普罗帕酮和地高辛等,具体使用需在医生指导下进行。房颤发作时,药物选择需根据患者的具体情况,如心率、血压、心脏功能等综合评估。 1、胺碘酮:胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物,适用于房颤的急性转复和长期维持治疗。常用剂量为150mg静脉注射,随后以1mg/min维持6小时,再改为0.5mg/min维持18小时。胺碘酮起效较慢,但疗效稳定,适用于多种心律失常。 2、普罗帕酮:普罗帕酮是一种Ic类抗心律失常药物,适用于无器质性心脏病的房颤患者。常用剂量为70mg静脉注射,必要时可重复一次。普罗帕酮起效快,但可能引起心律失常,需在严密监护下使用。 3、地高辛:地高辛是一种洋地黄类药物,适用于房颤伴快速心室率的患者。常用剂量为0.25mg静脉注射,必要时可重复一次。地高辛通过增强心肌收缩力和减慢房室传导来控制心室率,但需注意其毒性反应。 房颤急救药物的使用需严格遵循医嘱,避免自行用药。患者应定期监测心电图和血药浓度,及时调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、控制体重、适度运动等,有助于预防房颤的发作。

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