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急性心血管夹层通常可以治疗，但预后与夹层类型、治疗时机及并发症有关。Stanford A型夹层需紧急手术修复，B型夹层可药物保守治疗或介入干预。早期干预可显著改善生存率，但可能遗留长期并发症。
急性心血管夹层根据Stanford分型分为A型和B型，A型累及升主动脉需立即手术，B型仅累及降主动脉可先药物控制。A型夹层未及时手术时死亡率极高，发病24小时内每延迟1小时死亡风险增加。手术方式包括升主动脉置换、全弓置换等，需根据破口位置选择术式。B型夹层通过降压、镇痛等药物稳定病情，必要时行腔内支架植入术。无论哪种类型，术后均需长期控制血压、心率，定期影像学随访。
急性心血管夹层预后差异较大，A型夹层术后5年生存率约60-80%，B型夹层药物控制下5年生存率可达70-90%。但部分患者可能遗留主动脉瓣反流、器官缺血等后遗症。术后需严格避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，坚持服用降压药、抗凝药。建议低盐低脂饮食，戒烟限酒，每3-6个月复查CT血管造影监测主动脉情况。出现胸背痛复发、下肢无力等症状需立即就医。
