健康知道
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孕妇血常规中血红蛋白低于110克每升通常可诊断为贫血。妊娠期贫血主要与铁储备不足、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血、溶血性疾病等因素有关。
1. 铁储备不足
妊娠期铁需求量增加是导致贫血的常见原因。孕妇血容量扩张和胎儿生长发育需要大量铁元素，当膳食铁摄入不足或吸收障碍时，铁蛋白水平下降会影响血红蛋白合成。日常可增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物，必要时在医生指导下补充铁剂。
2. 叶酸缺乏
叶酸参与红细胞DNA合成，孕期需求量为非孕期的5倍。绿叶蔬菜摄入不足、烹饪方式不当或吸收不良可能导致巨幼细胞性贫血。表现为血红蛋白和平均红细胞体积同时降低，可通过强化谷物、深色蔬菜补充，医生可能建议服用叶酸制剂。
3. 维生素B12缺乏
长期素食或胃肠手术后孕妇易出现维生素B12缺乏，影响红细胞成熟过程。这种贫血常伴有神经系统症状，需通过血液检测甲基丙二酸水平确诊。治疗方案包括调整膳食结构，医生可能开具维生素B12注射剂。
4. 慢性失血
孕期痔疮出血、牙龈出血或隐匿性消化道出血可导致铁持续丢失。这类贫血发展缓慢，可能伴随疲劳、心悸等缺氧症状。需要查明出血原因并止血，同时进行铁剂补充治疗，必要时需输注浓缩红细胞。
5. 溶血性疾病
地中海贫血、镰状细胞病等遗传性溶血疾病在孕期可能加重。实验室检查可见网织红细胞增高、胆红素升高，基因检测可确诊。这类患者需要血液科专科管理，严重时需进行成分输血或造血干细胞移植评估。
孕妇应定期进行产前血常规检查，发现贫血及时干预。日常保证均衡膳食，适量增加瘦肉、蛋黄、黑木耳等含铁食物，配合维生素C促进铁吸收。避免浓茶、咖啡影响铁质吸收，餐后两小时再饮用茶类饮品。适度进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动改善血液循环，但需避免剧烈运动加重缺氧症状。所有铁剂补充都应在医生指导下进行，过量补铁可能导致便秘、恶心等不良反应。
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