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唐氏筛查准确率约60%-70%,实际准确率受到孕妇年龄、检测孕周、胎儿游离DNA浓度、实验室检测技术等多种因素的影响。
1、孕妇年龄35岁以上高龄孕妇因卵子质量下降,胎儿染色体异常概率显著升高,筛查假阳性率可达15%,需结合无创DNA或羊水穿刺进一步确诊。
2、检测孕周早期筛查在孕11-13周进行,结合NT超声和血清指标;中期筛查在孕15-20周,仅检测血清指标。孕周计算误差会导致风险值偏差。
3、胎儿DNA浓度母血中胎儿游离DNA比例低于4%时,无创DNA检测可能失败,而传统血清筛查不受此影响但特异性较低,肥胖孕妇更易出现DNA浓度不足。
4、检测技术化学发光法检测血清标志物灵敏度较高,不同实验室cut-off值设定差异会影响结果,部分机构采用人工智能算法可提升风险评估精度。
筛查异常者建议通过羊水穿刺核型分析确诊,日常注意补充叶酸和定期产检,避免电离辐射和致畸物接触。