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慢性支气管炎和急性支气管炎怎么区别

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慢性支气管炎和急性支气管炎怎么区别

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

慢性支气管炎和急性支气管炎可通过病程、症状特点及病因进行区分。慢性支气管炎主要表现为长期反复咳嗽咳痰,病程持续超过3个月;急性支气管炎多为短期发作,病程在3周内,常由感染诱发。

慢性支气管炎患者咳嗽咳痰症状持续存在,尤其在晨起或寒冷季节加重,痰液多为白色黏液状,部分患者伴有喘息。病程迁延可导致肺功能逐渐下降,严重时出现活动后气促。急性支气管炎起病急骤,咳嗽剧烈但持续时间短,初期多为干咳,后期可能出现少量黏痰或脓痰,部分患者伴有低热、乏力等全身症状,但通常无持续呼吸困难。

慢性支气管炎主要与长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触等慢性刺激有关,气道黏膜发生不可逆损伤。急性支气管炎多由病毒或细菌感染引起,如流感病毒、腺病毒等,少数由支原体、衣原体导致。慢性支气管炎患者急性加重时可能出现与急性支气管炎相似症状,但基础慢性症状仍持续存在。

慢性支气管炎需长期管理,包括戒烟、避免刺激因素、接种疫苗等预防措施,急性加重时需抗感染治疗。急性支气管炎以对症治疗为主,多数可自愈。两种疾病均需注意保持室内空气流通,避免辛辣刺激食物,适当增加水分摄入稀释痰液。症状持续或加重时应及时就医评估,避免自行使用抗生素或镇咳药物。

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推荐 麻腮风疫苗后如何处理高烧?

接种麻腮风疫苗后出现高烧可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。高烧可能与疫苗免疫反应、继发感染等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦浴或冰敷刺激。可重复进行擦拭直至体温下降,同时保持室内通风,减少衣物包裹。

2、药物退热

体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退热药,如对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂或小儿退热栓。避免交替使用不同退热药,用药间隔需严格遵循说明书,24小时内用药不超过4次。

3、补充水分

高热会导致体液流失加速,应少量多次补充温水、口服补液盐或母乳。每公斤体重每日需水量为100-150毫升,观察排尿量和尿液颜色,避免脱水引起电解质紊乱。

4、观察症状

监测体温变化频率为每2小时一次,记录发热持续时间。注意是否伴随皮疹、抽搐、嗜睡、呕吐等异常表现,这些症状可能提示疫苗过敏反应或神经系统并发症。

5、及时就医

若高热持续超过48小时、体温超过40摄氏度或出现惊厥、意识模糊时,需立即就诊。疫苗相关发热通常1-2天缓解,持续发热需排除中耳炎、肺炎等继发感染。

接种后24小时内避免剧烈运动,保持接种部位清洁干燥。饮食选择易消化的米粥、面条等,适量增加维生素C含量高的水果。发热期间每4小时测量一次体温,退热后仍需观察3天。若出现接种部位红肿硬结直径超过3厘米,或伴有化脓表现,应及时至预防接种门诊复查。

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