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席汉综合征和甲亢有关吗

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席汉综合征和甲亢有关吗

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王秀玲
王秀玲 南昌大学第四附属医院 主治医师
席汉氏综合征和甲亢没有关系的。席汉氏综合征患者,是指在生宝宝的时候有过大量的出血问题,常常会因为比较长时间的休克状态,而导致下丘脑垂体的功能受到影响。之后就常常会导致甲状腺功能低下,游离T3或者是游离T4低,导致促甲状腺激素、促卵泡激素、促黄体生成素,也包括其他的雌激素、孕激素等的水平都是低下的。但是并不会因为席汉氏综合征,而导致甲亢的情况出现。已经是诊断席汉氏综合征的人群,是要根据内分泌检查的结果来进行一定的补充的。

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推荐 利司那肽和利拉鲁肽有什么区别

利司那肽和利拉鲁肽均属于GLP-1受体激动剂类降糖药物,但两者在分子结构、作用时长及适应症上存在差异。利司那肽为短效制剂需每日注射两次,主要用于改善餐后血糖;利拉鲁肽为长效制剂每日注射一次,兼具降糖与减重效果。

1、分子结构差异

利司那肽是天然GLP-1类似物经氨基酸修饰而成,半衰期约3小时。利拉鲁肽则通过脂肪酸侧链修饰延长作用时间,半衰期达13小时。结构差异导致两者药代动力学特性不同,直接影响给药频率。

2、作用机制特点

两者均通过激活GLP-1受体促进胰岛素分泌,但利司那肽对胃排空抑制作用更强,故更显著降低餐后血糖。利拉鲁肽因持续血药浓度,能同时改善空腹血糖并延缓胃排空,产生持久饱腹感。

3、适应症范围

利司那肽适用于单纯餐后血糖控制不佳的2型糖尿病患者。利拉鲁肽除降糖外,还被批准用于肥胖或超重患者的体重管理,其心血管保护作用在大型临床试验中得到验证。

4、不良反应对比

常见胃肠道反应如恶心、呕吐在两者中均存在,但利司那肽因血药浓度波动更易引发餐后不适。利拉鲁肽长期使用可能增加胆结石风险,需监测胆囊相关症状。

5、临床使用选择

需根据患者血糖谱特点决定:以餐后血糖升高为主者可选用利司那肽;合并肥胖或需全天血糖控制者更适合利拉鲁肽。两者均须在医生指导下使用,禁止自行调整剂量。

使用GLP-1受体激动剂期间应配合饮食控制与规律运动,低糖低脂饮食有助于增强疗效。注射部位需轮换以避免脂肪增生,出现持续呕吐或腹痛需及时就医。定期监测血糖、肝肾功能及胰腺指标,糖尿病患者还需注意足部护理与眼底检查。

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