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长智齿疼痛通常与智齿萌出受阻、局部炎症或压迫神经等因素有关。智齿是第三磨牙,多在18-25岁萌出,由于颌骨空间不足或位置异常,容易引发疼痛。
智齿萌出时可能因空间不足导致阻生,牙齿部分或完全被牙龈覆盖,形成盲袋易积存食物残渣和细菌,诱发冠周炎。炎症刺激周围组织会出现红肿、疼痛,严重时放射至耳颞部。阻生智齿还可能倾斜生长,顶撞邻牙牙根或压迫下牙槽神经,引发持续性钝痛或阵发性剧痛。部分患者智齿位置不正,与对颌牙无法形成正常咬合关系,咀嚼时反复摩擦牙龈造成创伤性溃疡,加重疼痛感。智齿冠周炎急性发作时,局部牙龈充血肿胀明显,伴随张口受限和淋巴结肿大,疼痛程度与感染范围相关。
少数情况下智齿完全埋伏于骨内,虽未萌出但可能压迫邻牙牙根吸收或形成囊肿,初期无明显症状,随囊肿增大逐渐出现颌骨胀痛。极个别患者智齿与下颌神经管关系密切,萌出过程中直接压迫神经引发剧烈放射性疼痛,甚至导致下唇麻木。
出现智齿疼痛建议及时口腔科检查,通过X光片评估智齿位置。日常可用温盐水漱口缓解炎症,避免辛辣刺激食物。若反复发作冠周炎或存在邻牙损害风险,通常需手术拔除,术后遵医嘱使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片等药物预防感染。