首页 > 儿科 > 小儿骨科

肱骨髁上骨折的手术指征

| 1人回答 | 57次阅读

问题描述:
肱骨髁上骨折的手术指征

全部回答
1条回答

王志新
王志新 中日友好医院 主任医师
肱骨髁上骨折是否需要手术,主要取决于骨折的移位程度、软组织损伤情况及功能障碍风险,严重移位、合并神经血管损伤或非手术难以复位的情况通常是手术指征。
1、常见手术指征
骨折严重移位:若骨折断端的明显错位或旋转畸形无法通过闭合复位固定,可能会导致关节不稳定或关节长期功能障碍,这种情况下优先选择手术治疗。
神经血管损伤:肱骨髁上骨折可能压迫或损伤周围的神经如正中神经、桡神经以及肱动脉,若出现手部麻木、活动受限或手部血供不足等表现,及时通过手术解除压迫、修复损伤是必要的。
骨折复位失败:即使尝试了闭合复位和外固定,但骨折未能成功对位对线或固定稳定,也需要通过手术干预以确保正常愈合。
2、手术方式选择
经皮克氏针固定术:适用于移位骨折但未损伤血管神经的患者,侵入性较低,常用于儿童骨折。
开放复位内固定术ORIF:适用于严重移位的骨折,能够确保良好对位对线,一般使用钢板螺钉或髓内针进行固定。
神经血管修复术:当骨折合并神经血管损伤时,需先进行骨折固定,再对神经和血管进行修复。
3、术后康复和注意事项
康复锻炼:术后需配合物理治疗进行关节活动度恢复训练,如逐步增加伸屈肘关节的动作范围,可请专业康复师指导。
避免二次损伤:术后早期应避免剧烈运动,以防手术区骨折部位二次移位或固定物松动。
监测术后症状:如手部麻木、水肿、疼痛持续加重,需及时联系医生检查排除术后并发症。
手术治疗肱骨髁上骨折在特定情况下能够有效恢复肘关节功能,降低长远并发症风险。如果怀疑自己有神经血管受压等严重问题,应尽早就医,与医生讨论适合的治疗方案。

其它精选问题

推荐 强直性脊椎炎的表现

强直性脊椎炎的表现主要包括腰背部持续性疼痛、晨僵、活动受限,同时可能伴随髋部和膝关节疼痛,严重时甚至会影响活动能力。尽早就医诊断能够有效减轻症状和延缓疾病进展。 1、腰背部疼痛与僵硬: 强直性脊椎炎的典型特征是腰背部疼痛和僵硬,特别是在休息或长时间静止后症状加重。患者常常会感到晨起后腰背部僵硬,需要活动一段时间后才能逐渐缓解。这种疼痛和僵硬主要是由于脊柱小关节的炎症。 2、活动受限: 强直性脊椎炎会导致患者脊柱活动范围的逐渐减小,尤其是在疾病中晚期,可能出现弯腰困难、转身不灵活等问题。这是因为脊柱的炎症逐渐引发钙化,使关节活动受到限制。 3、其他关节症状: 除脊柱外,这种疾病还常累及其他关节,如髋关节、膝关节和肩关节。患者可能会感到下肢或髋部疼痛,甚至出现关节肿胀或活动障碍。 4、系统性症状: 部分患者可能会出现全身症状,如持续疲劳、体重下降和低热。少数患者还可能出现眼睛炎症虹膜炎、心脏问题如主动脉瓣炎症或皮肤病变如银屑病。 强直性脊椎炎的治疗一般包括: ① 药物治疗:使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布缓解疼痛,严重时可以选择生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂。 ② 康复锻炼:推荐游泳、瑜伽等有助改善关节灵活性的低强度运动,同时避免长时间保持同一姿势。 ③ 物理治疗:物理治疗师可以通过热疗、牵引等手段减轻症状。 ④ 手术治疗:对于一些因髋关节破坏而严重影响活动的患者,可考虑进行髋关节置换手术。 定期随访和自我管理对控制强直性脊椎炎的进展至关重要。若出现腰背部持续性疼痛和僵硬,应尽早到医院风湿科诊治,并坚持科学治疗,防止病情加重。

相关阅读精选

点击查看更多