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肾结石可能由饮水不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整生活方式、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1、饮水不足每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上水,避免浓茶和咖啡。
2、饮食因素长期高盐、高动物蛋白饮食会增加尿钙和尿酸排泄。需限制钠盐摄入,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液。
3、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
4、尿路感染某些细菌能分解尿素产生碱性环境,易形成磷酸铵镁结石。通常表现为发热、尿频尿急,需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
保持适度运动促进小结石排出,定期体检监测尿液成分,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
输尿管结石的微创手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术、体外冲击波碎石术。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。
2、经皮肾镜碎石术在腰部建立微小通道,肾镜直达肾盂粉碎结石,适用于较大肾结石合并输尿管上段结石,可能需配合超声或激光碎石。
3、腹腔镜取石术通过腹部小切口进行腹腔镜操作,直接切开输尿管取石,适用于嵌顿性结石或合并输尿管狭窄病例,需缝合输尿管切口。
4、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石,需多次治疗且碎石后需药物辅助排石。
术后应每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况,出现发热或剧烈腰痛需及时就医。