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肾结石排出体外可通过大量饮水、药物辅助、体位调整及体外冲击波碎石等方式促进。结石排出效果与结石大小、位置、患者饮水量等因素相关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道，适合直径小于5毫米的结石。建议分次饮用温水，避免一次性过量饮水。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体位调整针对下盏结石可采用倒立体位辅助排石，配合跳跃运动利用重力作用促进结石移动。需避免剧烈运动导致结石嵌顿。
4、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。需评估肾功能及结石硬度，术后可能出现血尿等反应。
排石期间应限制高草酸食物摄入，保持适度运动。若出现持续腰痛、发热或血尿加重需立即就医。
输尿管结石的微创手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术、体外冲击波碎石术。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
2、经皮肾镜碎石术在腰部建立微小通道，肾镜直达肾盂粉碎结石，适用于较大肾结石合并输尿管上段结石，可能需配合超声或激光碎石。
3、腹腔镜取石术通过腹部小切口进行腹腔镜操作，直接切开输尿管取石，适用于嵌顿性结石或合并输尿管狭窄病例，需缝合输尿管切口。
4、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石，需多次治疗且碎石后需药物辅助排石。
术后应每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况，出现发热或剧烈腰痛需及时就医。
