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胃炎可以通过胃镜检查明确诊断，胃镜检查是诊断胃炎的主要方法之一，主要有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型胃炎、胃溃疡伴胃炎等类型。
1、慢性浅表性胃炎胃镜下可见胃黏膜充血水肿，可能由饮食刺激、幽门螺杆菌感染等因素引起，通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀等症状。
2、慢性萎缩性胃炎胃镜下可见胃黏膜变薄、血管透见，可能与长期幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素有关，通常表现为食欲减退、贫血等症状。
3、特殊类型胃炎包括糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎等，胃镜下可见特征性黏膜改变，通常由药物刺激、胆汁反流等原因导致。
4、胃溃疡伴胃炎胃镜下可同时观察到溃疡病灶和炎症表现，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关。
胃镜检查后建议清淡饮食，避免辛辣刺激食物，遵医嘱规范治疗并定期复查。
胃痉挛通常无法通过B超直接诊断，B超主要用于检查肝胆胰脾等实质性器官。胃痉挛的诊断主要依赖临床症状评估、胃镜检查、幽门螺杆菌检测、电解质检查等方法。
1、临床症状评估：医生通过询问疼痛性质、持续时间及诱因进行初步判断，典型表现为阵发性上腹绞痛。
2、胃镜检查：胃镜可直接观察胃黏膜状态，排除胃炎、溃疡等器质性疾病，检查前需空腹6小时以上。
3、幽门螺杆菌检测：通过呼气试验或胃黏膜活检确认感染，该菌感染可能导致胃痉挛反复发作。
4、电解质检查：抽血检测血钾、血钙水平，低钾血症或低钙血症可能引发肌肉异常收缩导致痉挛。
发作期建议暂时禁食，缓解后选择米粥、面条等易消化食物，避免辛辣刺激饮食，若症状频繁发作需及时消化科就诊。
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