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手关节变形但并不红肿是不是类风湿

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手关节变形但并不红肿是不是类风湿

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起的。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等,都会引发或加重此病,所以要特别注意休息。指导意见腱鞘炎治疗外用腱鞘炎痛'舒'贴有很好治疗作用。养成劳作后用温水洗手的习惯,避免用拇指及手指抓取沉重物件。这种情况有可能是类风湿性关节炎。指导意见可以服用甲强龙进行抗炎的治疗,中医调理可以服用羌活胜湿汤,注意保暖。一般多属于杵状指的问题指导意见还是属于气血运行不畅筋脉失养拘挛的问题导致的类风湿可以中西医结合治疗,最好是找中医辨证用中药治疗。中药可以调节免疫,滋补肝肾,增强体质,活血化瘀,舒筋活络,袪风止痛等治根作用。指导意见也可以选服正清风痛宁,双氯灭痛片,奇效风痛灵,风湿定胶囊,帕夫林,甲氨蝶呤,白芍总苷胶囊,尼美舒利。注射类克,云克,益赛普等治疗。

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推荐 类风湿复查什么项目

类风湿复查通常需要检查血常规、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、关节影像学等项目。类风湿关节炎属于慢性疾病,需定期监测病情变化与药物副作用。

1、血常规

血常规可评估炎症程度及药物对血液系统的影响。类风湿关节炎活动期可能出现血红蛋白降低、血小板升高等表现。长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂时,需警惕白细胞减少。复查时若发现异常,医生可能调整硫酸羟氯喹片等药物剂量。

2、C反应蛋白

C反应蛋白是反映疾病活动度的敏感指标。数值升高提示关节炎症未控制,可能需要加强抗炎治疗。部分患者需联合使用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。该指标也可用于评估托法替布片等生物制剂疗效。

3、类风湿因子

类风湿因子阳性率较高但特异性较低,需结合临床表现判断。滴度变化可间接反映疾病进展,突然升高可能预示病情反复。对于使用利妥昔单抗注射液的患者,该指标监测尤为重要。

4、抗CCP抗体

抗环瓜氨酸肽抗体特异性较强,阳性结果支持类风湿关节炎诊断。该指标持续阳性可能提示关节破坏风险,需加强艾拉莫德片等抗风湿药物干预。部分患者治疗后可转阴,但复发时可能再次出现。

5、关节影像学

X线可观察骨质侵蚀情况,超声能发现早期滑膜增生。磁共振对骨髓水肿敏感,适合评估生物制剂如阿达木单抗注射液疗效。影像学进展是调整治疗方案的重要依据,尤其对长期使用泼尼松片的患者。

类风湿患者复查间隔建议3-6个月,急性期需缩短周期。日常应注意关节保暖,避免冷水刺激。饮食可增加深海鱼类摄入,补充维生素D与钙质。适度进行游泳、太极拳等低冲击运动,保持关节活动度。严格遵医嘱用药,不可自行增减激素或免疫抑制剂剂量。出现发热、关节肿痛加重等情况应及时复诊。

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