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尿毒症晚期还能治吗

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问题描述:
最近外公老是说感觉头晕头痛,下肢痒痒,晚上也睡不着觉,还四肢发麻,浑身没劲,而且看上去脸色有些发黑,人也没有精神,去医院检查才知道已经是尿毒症晚期,想问一下尿毒症晚期还能治吗?

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张豆焕
张豆焕 赣州市人民医院 主治医师
一旦患上尿毒症以后,治愈的可能性就比较小了,而尿毒症晚期的治疗难度就更大了,这个时候的肾功能已经到了几乎完全丧失的状态了,只能通过透析的方式才能维持肾功能的正常运行,如果有条件也可以做肾脏移植手术,可以提高患者的生存质量,也可以延长寿命的时间。

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尿毒症患者通常需要严格限制水分摄入,主要与肾功能衰竭导致的水钠代谢紊乱有关。尿毒症是慢性肾脏病的终末期阶段,肾脏无法正常排泄水分和代谢废物,过量饮水可能引发水肿、心力衰竭等严重并发症。

尿毒症患者的肾脏滤过功能严重受损,每日尿量显著减少甚至无尿。水分无法通过尿液排出时,会在体内蓄积导致血容量增加,加重心脏负担。同时血浆渗透压下降可能引发稀释性低钠血症,出现头痛、嗜睡甚至抽搐。对于已接受血液透析的患者,两次透析间期体重增长超过干体重的5%时,可能诱发急性肺水肿。

少数尿毒症前期患者或残余肾功能较好者,可能仍保有部分排尿功能。这类患者需根据24小时尿量、水肿程度等指标个体化调整饮水量,通常控制在前一天尿量加500毫升以内。但此类情况需严格遵循医嘱,不可自行判断。

尿毒症患者应通过记录每日出入量、控制钠盐摄入、称量体重等方式管理液体平衡。出现口渴时可含服冰块或柠檬片缓解,避免进食汤类、粥类等高水分食物。所有液体管理方案均需在肾内科医生指导下制定,并随病情变化动态调整。

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