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尿毒症为什么不能喝水

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尿毒症为什么不能喝水

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

尿毒症患者通常需要严格限制水分摄入,主要与肾功能衰竭导致的水钠代谢紊乱有关。尿毒症是慢性肾脏病的终末期阶段,肾脏无法正常排泄水分和代谢废物,过量饮水可能引发水肿、心力衰竭等严重并发症。

尿毒症患者的肾脏滤过功能严重受损,每日尿量显著减少甚至无尿。水分无法通过尿液排出时,会在体内蓄积导致血容量增加,加重心脏负担。同时血浆渗透压下降可能引发稀释性低钠血症,出现头痛、嗜睡甚至抽搐。对于已接受血液透析的患者,两次透析间期体重增长超过干体重的5%时,可能诱发急性肺水肿。

少数尿毒症前期患者或残余肾功能较好者,可能仍保有部分排尿功能。这类患者需根据24小时尿量、水肿程度等指标个体化调整饮水量,通常控制在前一天尿量加500毫升以内。但此类情况需严格遵循医嘱,不可自行判断。

尿毒症患者应通过记录每日出入量、控制钠盐摄入、称量体重等方式管理液体平衡。出现口渴时可含服冰块或柠檬片缓解,避免进食汤类、粥类等高水分食物。所有液体管理方案均需在肾内科医生指导下制定,并随病情变化动态调整。

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