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二尖瓣关闭不全的最主要体征是心尖区收缩期杂音。二尖瓣关闭不全的体征主要有心尖区收缩期杂音、心界向左下扩大、第一心音减弱、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖搏动增强等。
1、心尖区收缩期杂音
心尖区收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最具特征性的体征，杂音通常为全收缩期吹风样，向腋下及左肩胛下区传导。杂音响度与关闭不全程度相关，轻度关闭不全时杂音较柔和，重度关闭不全时杂音粗糙响亮。杂音在左侧卧位时更明显，可能与心脏位置改变导致血流动力学变化有关。
2、心界向左下扩大
二尖瓣关闭不全导致左心室容量负荷增加，长期作用下左心室发生代偿性扩张，体检可发现心界向左下扩大。心界扩大程度与病程长短及关闭不全严重程度相关，早期可能仅表现为轻度扩大，随着病情进展可形成明显向左下扩大的心界。
3、第一心音减弱
二尖瓣关闭不全时由于瓣膜不能完全闭合，心室收缩期血液反流入左心房，导致二尖瓣关闭时产生的振动减弱，表现为第一心音减弱。第一心音减弱程度与反流量相关，重度关闭不全时第一心音可明显减弱甚至消失。
4、肺动脉瓣区第二心音亢进
长期二尖瓣关闭不全可导致肺动脉高压，体检时在肺动脉瓣听诊区可闻及第二心音亢进。肺动脉高压早期可能仅表现为第二心音轻度增强，随着病情进展可出现明显亢进，严重时可出现第二心音分裂。
5、心尖搏动增强
二尖瓣关闭不全时左心室容量负荷增加，心肌收缩力代偿性增强，体检可发现心尖搏动增强且范围扩大。心尖搏动位置常向左下移位，搏动范围可超过一个肋间，触诊可感知抬举样搏动，反映左心室肥厚和扩张。
二尖瓣关闭不全患者应注意限制钠盐摄入，避免加重心脏负荷。保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动。定期复查心脏超声，监测心功能变化。出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状时应及时就医。根据医生建议进行药物治疗或手术治疗，避免病情进展为心力衰竭。
心脏瓣膜病可能会出现水肿，通常与心脏功能受损导致液体潴留有关。心脏瓣膜病可能由风湿热、退行性变、感染性心内膜炎等因素引起，建议患者及时就医。
心脏瓣膜病导致的水肿多发生在下肢，尤其是足踝和腿部。瓣膜功能异常会影响心脏泵血效率，导致血液回流受阻，静脉压力升高，液体从血管渗入周围组织。患者可能同时伴有活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、乏力等症状。轻度水肿可通过限制钠盐摄入、抬高下肢缓解，但需在医生指导下使用利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物改善症状。
若瓣膜病变严重，如二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全，可能引发肺水肿或全身性水肿。此时心脏无法有效将血液泵出，造成肺循环或体循环淤血。患者可能出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、肝肿大等表现，需通过手术修复或置换瓣膜。急性肺水肿属于急症，须立即就医处理。
心脏瓣膜病患者应定期监测体重变化，避免高盐饮食及过量饮水。日常可穿弹力袜减轻下肢水肿，但需遵医嘱调整利尿剂用量。若水肿持续不缓解或伴随心悸、胸痛等症状，需尽快复查心脏超声评估瓣膜功能。
