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拉大便有鲜红的血还疼是怎么回事

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拉大便有鲜红的血还疼是怎么回事

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张萌萌
张萌萌 山东省立医院 副主任医师
拉大便有鲜红的血并伴随疼痛可能由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、结直肠癌等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、饮食调节等方式缓解。
1、痔疮:痔疮是肛门周围静脉曲张形成的肿块,可能导致排便时出血和疼痛。内痔通常表现为无痛性出血,外痔则可能伴随疼痛。治疗可通过局部用药,如马应龙痔疮膏每日2次,外用或复方角菜酸酯栓每日1次,肛塞。日常可增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯,避免久坐。
2、肛裂:肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤,常因便秘或硬便导致。症状包括排便时剧烈疼痛和鲜红色血液。治疗可使用硝酸甘油软膏每日2次,外用促进愈合,同时保持大便通畅,多饮水,食用富含纤维的食物,如芹菜、菠菜。
3、肠道炎症:炎症性肠病如溃疡性结肠炎或克罗恩病可能导致肠道黏膜出血,伴随腹痛和腹泻。治疗需使用抗炎药物,如美沙拉嗪每日3次,口服或泼尼松每日1次,口服。饮食上避免刺激性食物,如辛辣、油腻食品,选择易消化的粥类、蒸鱼。
4、肠道息肉:肠道息肉是肠壁上的良性增生,可能因摩擦或破裂导致出血。症状包括无痛性便血。治疗可通过内镜下息肉切除术,术后需定期复查,避免高脂肪饮食,多食用富含抗氧化物的蓝莓、胡萝卜。
5、结直肠癌:结直肠癌可能导致持续性便血,伴随体重下降和腹痛。早期发现可通过手术切除肿瘤,术后可能需要化疗,如奥沙利铂每2周1次,静脉注射或卡培他滨每日2次,口服。饮食上需高蛋白低脂肪,如鸡胸肉、豆腐,避免红肉和加工食品。
日常饮食应多摄入富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,保持肠道健康。适当运动如散步、瑜伽有助于促进肠道蠕动,减少便秘。注意个人卫生,避免长时间久坐,定期体检有助于早期发现和预防肠道疾病。

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推荐 吃饭总爱呛到气管里是怎么回事

吃饭总爱呛到气管里可能由进食过快、吞咽功能异常、胃食管反流、神经系统疾病等原因引起,可通过调整进食习惯、康复训练、药物治疗、原发病治疗等方式改善。

1、进食过快

咀嚼不充分或大口吞咽会导致食物误入气管。建议放慢进食速度,每口食物咀嚼充分后再吞咽,避免进食时说话或分心。

2、吞咽功能异常

老年性吞咽功能退化或咽喉肌群协调障碍易引发呛咳。可进行吞咽功能康复训练,如冷刺激训练、空吞咽练习等改善肌肉协调性。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能导致保护性呛咳反应。可能与食管括约肌松弛、胃内压增高等因素有关,常伴反酸、烧心等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁等药物。

4、神经系统疾病

脑卒中、帕金森病等可能损伤吞咽中枢神经。通常伴随肢体麻木、震颤等症状,需针对原发病进行治疗,必要时采用鼻饲管进食。

日常选择软烂易吞咽的食物,进食时保持坐姿端正,出现频繁呛咳或伴随呼吸困难需及时就诊。

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