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巩膜葡萄肿主要表现为眼球局部膨出、颜色异常及视力下降。巩膜葡萄肿是巩膜组织变薄后向外膨出的病变，通常与高度近视、外伤或炎症等因素相关。
1、眼球局部膨出
巩膜葡萄肿最显著的特征是眼球表面出现局限性隆起，膨出区域多位于眼球后极部或赤道部。膨出部位因巩膜变薄而失去正常弧度，触诊时可感知局部弹性降低。部分患者可能伴随轻微胀痛感，尤其在眼压升高或疲劳时症状加重。
2、颜色异常
病变区域因巩膜变薄可透见下方葡萄膜颜色，呈现蓝黑色或紫褐色斑块，形似葡萄而得名。颜色变化在自然光线下更明显，可能随眼球转动轻微移动。若合并脉络膜萎缩，可见病灶周围出现色素沉着或脱失环。
3、视力下降
膨出部位压迫视网膜或黄斑区会导致渐进性视力减退，可能出现视物变形、中心暗点等症状。高度近视患者可能合并视网膜劈裂或脱离，表现为突发视野缺损或闪光感。视力损害程度与病灶位置及范围密切相关。
4、伴随症状
部分患者会出现畏光、流泪等刺激症状，可能与继发性虹膜睫状体炎有关。若膨出区域发生破裂，可能突发剧烈眼痛伴视力骤降，需紧急处理。长期病变可能诱发青光眼，表现为眼压升高、头痛等症状。
5、检查特征
眼科B超可清晰显示巩膜变薄及向后膨出的形态，光学相干断层扫描能评估视网膜受累情况。眼底检查常见视盘倾斜、后巩膜葡萄肿弧形斑等特征性改变。部分病例需通过磁共振成像排除肿瘤性病变。
建议患者避免剧烈运动或揉眼，防止巩膜破裂。定期进行眼压监测和眼底检查，高度近视者需每半年复查一次。日常注意用眼卫生，控制近距离用眼时间，出现突发视力变化或眼痛需立即就医。饮食可增加富含维生素C和锌的食物如柑橘、坚果，有助于维持巩膜健康。
