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艾滋病患者血常规可能出现异常,但早期可能正常。血常规异常程度与免疫系统受损阶段相关,主要包括淋巴细胞减少、中性粒细胞增多、贫血等表现。
1、早期表现HIV感染初期血常规可完全正常,此时病毒尚未对免疫系统造成显著破坏,CD4+T淋巴细胞计数多维持在正常范围。
2、进展期变化随着疾病进展可出现淋巴细胞绝对值下降,CD4+T细胞计数低于500个/μL,部分患者伴发轻度贫血或血小板减少。
3、艾滋病期异常CD4+T细胞计数低于200个/μL时,常出现严重淋巴细胞减少,合并机会性感染时可观察到中性粒细胞显著升高。
4、终末期特征晚期患者普遍存在三系减少,表现为重度贫血、白细胞减少和血小板减少,多与骨髓抑制或继发恶性肿瘤有关。
艾滋病患者应定期监测血常规和CD4细胞计数,出现异常指标需结合临床症状综合判断,及时进行抗病毒治疗和并发症管理。
艾滋病最常见的机会感染包括肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒感染等,这些感染在免疫功能严重受损时更易发生。
1、肺孢子菌肺炎肺孢子菌肺炎由耶氏肺孢子菌引起,典型表现为进行性呼吸困难伴干咳,确诊需通过支气管肺泡灌洗液检测,治疗首选复方磺胺甲恶唑。
2、结核病结核分枝杆菌感染可表现为肺结核或肺外结核,常见症状包括慢性咳嗽、低热、盗汗,治疗需采用异烟肼、利福平等抗结核药物联合方案。
3、隐球菌脑膜炎新型隐球菌感染中枢神经系统会导致头痛、发热、脑膜刺激征,诊断依靠脑脊液墨汁染色,两性霉素B联合氟胞嘧啶是标准治疗方案。
4、巨细胞病毒感染巨细胞病毒可引发视网膜炎、结肠炎等,表现为视力下降、腹泻等症状,更昔洛韦或缬更昔洛韦是主要治疗药物。
艾滋病患者应定期监测CD4细胞计数,出现不明原因发热或体重下降需及时就医,日常需注意饮食卫生并避免生冷食物。