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肺气肿临床表现有哪些

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肺气肿临床表现有哪些

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。可以分为阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿。一般早期的肺气肿,可以没有明显的临床症状,或者是仅在劳累后,重体力活动后有气短。随着病情进展,原发病的反复发作,患者的肺功能会逐渐下降,慢慢出现轻体力活动、行走后即出现气短,即稍动即喘。严重者静息状态下,即可以出现气喘,严重的影响生活质量。自主呼吸无法维持,需要供氧或者是呼吸机支持通气。

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肺气肿和肺大疱可能是严重的,如果未及时干预,可能引发气胸、呼吸衰竭等危及生命的并发症。建议确诊后及时就医,采取合理的治疗方法,包括药物、手术和生活方式管理,以减轻病情并改善生活质量。 1、病因及疾病进展 肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,多由长期吸烟、空气污染或慢性炎症引起,导致肺泡破坏、弹性下降。而肺大疱是指肺部囊状病变,可能因肺气肿、感染、外伤等形成。这些问题会减低正常肺组织的功能,加重呼吸负担,甚至压迫其他器官,严重时引发气胸或肺功能丧失。 2、症状与可能的风险 肺气肿和肺大疱常表现为呼吸困难、胸闷、运动耐受力下降等。严重情况下,肺大疱破裂可能导致气胸,即空气进入胸腔导致肺萎陷,症状包括突发剧烈胸痛、紫绀等。这些情况须立即就医,否则可能危及生命。 3、治疗方法 针对肺气肿,可通过长期吸入支气管扩张剂如沙丁胺醇、噻托溴铵、糖皮质激素如布地奈德或氧疗来减轻症状。对于肺大疱,根据病情,部分患者可能需进行肺大疱切除术;例如VATS微创胸腔镜手术是一种常用方法,术后效果显著。针对合并气胸的患者,可能需要胸腔引流以释放积气。 4、生活方式调整 除了药物和手术,戒烟是关键,同时应避免高海拔及空气污染环境,加强呼吸训练如腹式呼吸法,多补充抗氧化营养素如富含维生素C的柑橘类水果。每年接种流感疫苗、肺炎疫苗,降低感染风险,也是必不可少的。 肺气肿和肺大疱虽然可对健康造成较大威胁,但早期发现并接受规范治疗,能够显著延缓疾病进展并提升生活质量。一旦出现呼吸困难明显加重或胸痛,应立即前往医院就诊,避免延误治疗导致更严重的后果。

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