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胸痛自我诊断与应急处理

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胸痛自我诊断与应急处理

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

胸痛可能由轻度肌肉拉伤、胃食管反流、心绞痛、心肌梗死等多种原因引起,早期表现为隐痛或烧灼感,进展期可能出现压榨性疼痛,终末期可伴随休克。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外伤可能导致胸壁肌肉损伤,表现为局部压痛和活动受限,可通过热敷和休息缓解,无须特殊用药。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管引发胸骨后烧灼痛,常与饱餐后平卧相关,建议抬高床头并服用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等抑酸药物。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足导致胸骨后压榨感,可能与高血压、高血脂有关,需舌下含服硝酸甘油,长期使用阿托伐他汀、美托洛尔控制。

4、心肌梗死

持续剧烈胸痛伴冷汗提示冠脉完全闭塞,应立即拨打急救电话,确诊后需进行冠脉支架或搭桥手术。

突发胸痛时立即停止活动保持静卧,左侧胸痛可尝试调整呼吸姿势,含服硝酸甘油无效或持续20分钟以上疼痛必须急诊就医。

其它精选问题

推荐 糖尿病肾病患者能吃弥猴桃吗

糖尿病肾病患者可以适量食用猕猴桃,猕猴桃富含维生素C和膳食纤维,但需注意控制摄入量以避免血糖波动。建议患者在医生指导下调整饮食,同时可选择阿卡波糖、格列美脲、二甲双胍等药物控制血糖。

一、食物1、猕猴桃

猕猴桃富含维生素C和膳食纤维,有助于增强免疫力并促进消化,但含糖量较高需限量食用。

2、黄瓜

黄瓜水分含量高且热量低,适合糖尿病肾病患者作为加餐选择,不会明显影响血糖水平。

3、西蓝花

西蓝花含有丰富的抗氧化物质和膳食纤维,有助于改善胰岛素敏感性并保护肾功能。

4、燕麦

燕麦属于低升糖指数食物,可缓慢释放能量,帮助稳定餐后血糖并降低胆固醇。

二、药物1、阿卡波糖

阿卡波糖通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖,适合饮食控制不佳的糖尿病患者。

2、格列美脲

格列美脲可刺激胰岛素分泌,适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者。

3、二甲双胍

二甲双胍能改善胰岛素抵抗并减少肝糖输出,是2型糖尿病的基础用药之一。

4、胰岛素

胰岛素适用于肾功能严重受损患者,需根据血糖监测结果调整剂量避免低血糖。

糖尿病肾病患者应定期监测血糖和肾功能指标,遵循低蛋白、低盐、低糖的饮食原则,避免高钾食物摄入过量。

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