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常用降眼压眼药水主要有前列腺素类、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟胆碱能药物等,需在医生指导下根据青光眼类型及个体情况选择。
1、前列腺素类拉坦前列素通过增加房水外流降低眼压,适用于开角型青光眼,可能引起虹膜色素加深;曲伏前列素作用类似但刺激性更小。
2、β受体阻滞剂噻吗洛尔通过减少房水生成发挥作用,需监测心率;卡替洛尔对心血管影响较小,哮喘患者慎用。
3、碳酸酐酶抑制剂布林佐胺滴眼液可抑制房水分泌,常见口苦副作用;多佐胺需避免磺胺过敏者使用。
4、拟胆碱能药物毛果芸香碱通过收缩瞳孔改善房水循环,可能引发视物模糊,急性闭角型青光眼发作期常用。
使用眼药水期间应定期复查眼压,避免自行调整用药方案,合并高血压或糖尿病者需告知医生全身用药情况。