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黄体破裂通常需要做超声检查、血常规、后穹窿穿刺、腹腔镜检查、尿妊娠试验等检查。黄体破裂是妇科急腹症之一,可能由剧烈运动、外力撞击、凝血功能障碍等因素引起,表现为突发下腹痛、阴道出血等症状,需及时就医明确诊断。
超声检查是诊断黄体破裂的首选方法,通过经阴道或经腹部超声可观察盆腔内是否存在积液、包块等情况。超声能清晰显示卵巢形态及黄体区域是否出现不规则液性暗区,同时评估腹腔内出血量。该检查无创、便捷,可重复进行,对判断病情严重程度具有重要价值。
血常规可检测血红蛋白和红细胞压积水平,帮助判断是否存在内出血导致的贫血。黄体破裂若伴随血管损伤,可能出现血红蛋白进行性下降。同时白细胞计数升高可能提示腹腔内炎症反应或感染风险,为后续治疗提供参考依据。
后穹窿穿刺适用于疑似腹腔内出血的患者,通过穿刺阴道后穹窿抽取盆腔积液进行化验。若抽出不凝血可明确腹腔内出血诊断,辅助判断出血量及急迫性。该操作需严格无菌条件下进行,结果直观但属于有创检查,需评估患者耐受性后实施。
腹腔镜检查兼具诊断与治疗功能,可直接观察盆腔脏器情况,明确黄体破裂位置、出血范围及是否合并其他病变。对于病情复杂、超声诊断不明确或需紧急止血的患者,腹腔镜能快速确诊并同步实施止血或囊肿剔除手术,减少开放手术创伤。
尿妊娠试验用于排除异位妊娠破裂等类似急腹症。黄体破裂症状与宫外孕相似,均表现为突发下腹痛伴内出血,但治疗方案不同。通过检测尿液中人绒毛膜促性腺激素水平可快速鉴别,避免误诊误治。阴性结果可支持黄体破裂的诊断。
确诊黄体破裂后应绝对制动休息,避免增加腹压动作如咳嗽、排便用力等。急性期需禁食水准备可能的手术治疗,恢复期可逐步过渡到低纤维软食。日常需避免剧烈运动尤其是排卵期后,月经周期异常或反复腹痛应及时复查。遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸片或抗炎药物如布洛芬缓释胶囊,禁止自行服用活血化瘀类中药。