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心衰的手术方式有哪些

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心衰的手术方式有哪些

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师
由于能引起心衰的原因或疾病很多,心衰治疗主要依靠药物改善,而有一些心衰可以通过手术的方式改善,比如冠心病、心肌梗死,可以通过支架或搭桥手术改善心肌缺血,就可以改善心衰。心脏瓣膜病引起的心衰需要做瓣膜置换;先天性心脏病可以通过矫形手术治疗;也有一些心衰可以做心肌成形术,将身体其他部位的肌肉移植包裹在心脏周围并安装一个与心脏搏动一致的起搏器,以达到改善心脏功能的目的。心衰的终末期,有条件的可以做心脏移植手术,或者用心脏辅助装置维持正常的心脏功能。

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气胸手术后复发率存在一定概率,但因手术类型、患者体质、术后护理等因素的不同而有差异。临床上,采取胸腔镜手术或胸膜固定术可以降低复发风险,同时需要患者注意术后注意事项,如避免剧烈运动、防止感冒等。 1手术类型与复发率: 目前针对气胸的常见手术包括胸腔镜下肺大疱切除术、胸膜固定术和开放性手术,这些手术方法的复发率有所不同。 胸腔镜手术:该手术方式创伤较小,但如果术中未完全切除肺大疱或未充分固定胸膜,可能存在一定复发风险,复发率在5%-10%左右。 胸膜固定术:通过药物或化学剥脱技术将肺和胸膜粘连,加固肺部,适合反复发作的患者,复发率约为1%-3%。 开放性手术:切口较大,但对于标记不明显或较复杂的肺病灶,清除彻底,复发率低于1%,但恢复时间较长。 2患者体质差异: 复发风险还与患者的具体情况密切相关,如年轻、瘦、高个子胸腔较长、肺泡先天发育不良或患有慢性肺疾病如慢性阻塞性肺病COPD的患者更容易复发。如果患者存在长期吸烟史,这会加速肺部老化,增加术后复发风险。术后患者需要戒烟,保持肺健康状态。 3术后护理与复发风险: 不良的术后习惯可能导致复发。术后需要注意休息,避免短时间内剧烈运动或进行负重的腹压活动,如潜水、攀岩、高空跳伞等禁忌。同时,预防感冒、保持咳嗽呼吸平稳,防止二次气胸出现。医生可能建议术后复查胸片,监测恢复情况,避免潜在隐患被忽略。 通过选择适合的手术方式、提高恢复期的护理质量,大部分气胸患者术后都能有效避免复发。如果术后有呼吸困难、胸痛症状,应及时联系医生处理,以确保安全康复。

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