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新生儿低钠血症的护理措施有哪些

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新生儿低钠血症的护理措施有哪些

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
第一新生儿时期出现低钠血症,如果能进食者继续母乳或者是奶粉喂养。绝对避免宝宝长期禁食,反而会导致低钠血症的加重。第二,积极治疗原发病,一定要去除诱因,从根本上解决问题。第三由于新生儿或者是婴幼儿肾脏调节功能比较差。一般不需要常规补水或者是补钠。如果出现了低钠血症的时候,然后根据宝宝的具体情况,然后采取补钠的方法。轻度的口服补液盐,中度或者是重度的采取输液钠盐治疗的方法。第四如果宝宝出现了脑水肿或者是脑疝的症状,一定要加强护理,采取脱水、降颅压、同时观测宝宝的生命体征。同时,要注意并发心力衰竭和肺水肿的危险。第五输液过程中,一定要密切观察宝宝的精神状况和小便量,然后随时调整输液的速度,输液的量。第六、一定要记录宝宝的小便量和补液量,为下次输液做准备和调整。第七必要的时候,要随时监测血气、电解质来调整输液的量和速度。

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儿童肾小球肾炎是否严重需结合病情判断,多数情况下通过规范治疗可控制,少数可能进展为慢性肾病。治疗方式主要有卧床休息、限制盐分摄入、使用抗生素、免疫抑制剂、利尿剂等药物。该病通常由链球菌感染、遗传因素、免疫异常、代谢紊乱、环境毒素等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床以减少肾脏负担,待水肿消退、血压稳定后可逐步恢复活动。家长需监测儿童尿量及颜色变化,每日记录体重。若出现呼吸困难或意识改变应立即就医。

2、限制盐分摄入

每日食盐控制在1-2克以内,避免腌制食品。水肿明显时可短期采用低蛋白饮食,但需保证每公斤体重1-1.2克优质蛋白摄入。建议家长准备蒸煮类食物,禁用味精等高钠调味品。

3、抗生素治疗

针对链球菌感染可使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、青霉素V钾片等,疗程通常10-14天。用药期间观察是否出现皮疹或腹泻,需完成全程治疗以防复发。

4、免疫抑制剂

对于激素依赖型病例,可联合使用环磷酰胺片、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片。这类药物可能引起白细胞减少,家长需每周带孩子复查血常规,避免去人群密集场所。

5、利尿剂应用

严重水肿时使用呋塞米片或氢氯噻嗪片,用药期间补充香蕉、橙子等富钾食物。禁止自行调整剂量,若出现肌肉痉挛或心率失常需紧急就医处理。

治疗期间每日测量血压2次,保持会阴部清洁预防感染。恢复期避免剧烈运动,建议选择散步或游泳等低强度活动。定期复查尿常规和肾功能,初期每月1次,稳定后每3-6个月随访。注意观察儿童有无眼睑浮肿或尿量骤减等复发征兆,秋冬季节需预防呼吸道感染。饮食上增加山药、薏米等健脾利湿食材,禁止食用松花蛋等含铅食品。

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