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什么是房内阻滞

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什么是房内阻滞

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
心房内传导阻滞,简称房内阻滞,是指窦房结发出激动时,在结间束和/或房间束发生传导障碍,表现为传导延迟或中断。心电图表现为P波增宽,P波时限超过0.12秒,波峰有切迹,电压可增高或不增高。按阻滞程度和表现形式等不同,可分为不完全性心房内传导阻滞、完全性心房内传导阻滞、窦-室传导及弥漫性完全性心房内传导阻滞。本病与心肌缺血、心肌纤维化、炎症、药物中毒、高血钾等因素有关。临床表现为胸闷、呼吸困难、气促,心律不齐,头晕或晕厥,多汗、心悸等。有头晕、晕厥、阿-斯综合征、猝死等并发症。房内传导阻滞的预后取决于发生的病因及病理变化,只要病因能解除,心肌组织的病理变化是可逆转或减轻的。

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心跳加快、心慌、胸闷可能与情绪波动、过度劳累、贫血、心律失常、冠心病等因素有关。情绪波动时,交感神经兴奋导致心跳加快;过度劳累使心脏负担加重;贫血时血液携氧能力下降,心脏代偿性加快跳动;心律失常如房颤、室上速等直接导致心跳异常;冠心病心肌缺血引起胸闷、心慌等症状。 1、情绪波动:情绪激动、紧张或焦虑时,交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,导致心跳加快、心慌。建议通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式缓解情绪,避免过度紧张。 2、过度劳累:长时间高强度工作或运动使心脏负荷增加,导致心跳加快、胸闷。建议合理安排作息,保证充足睡眠,避免过度劳累,适当进行轻度运动如散步、太极等。 3、贫血:贫血时血液中红细胞或血红蛋白减少,携氧能力下降,心脏为满足身体需求而加快跳动。建议多摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等,必要时补充铁剂。 4、心律失常:心律失常如房颤、室上速等直接导致心跳异常,表现为心跳加快、心慌。建议及时就医,遵医嘱服用抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等,必要时进行射频消融术治疗。 5、冠心病:冠心病患者心肌缺血导致胸闷、心慌,严重时伴有胸痛。建议控制血压、血脂、血糖,遵医嘱服用阿司匹林、他汀类药物,必要时进行冠状动脉支架植入术或搭桥手术。 日常饮食中应避免高盐、高脂食物,多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、全麦面包等。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。定期监测血压、心率,保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。若症状持续或加重,应及时就医进行心电图、心脏彩超等检查,明确病因并针对性治疗。