健康知道
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永久起搏器一般不建议取出，但在特定情况下可考虑移除。永久起搏器是植入式医疗设备，通常用于长期治疗严重心律失常，其电极与心肌组织可能形成粘连，强行取出存在风险。若因感染、设备故障或治疗目标改变需取出，需由心血管专科医生评估手术可行性。
永久起搏器植入后，电极周围会逐渐形成纤维包裹组织，时间越长粘连越紧密。若患者发生起搏器相关感染，如囊袋感染或心内膜炎，需完整取出装置并彻底清创，否则感染难以控制。部分患者因病情改善或心脏功能恢复，可能不再依赖起搏器，此时医生会通过电生理检查评估自主心律情况，确认无起搏需求后谨慎移除。此外，起搏器电池耗竭时若无需继续使用，也可选择取出而非更换。
取出手术风险较高，可能损伤三尖瓣或心肌，导致心包填塞、大出血等并发症。术前需通过超声心动图、CT等明确电极位置及粘连程度，术中可能需激光辅助剥离电极。术后需密切监测心律，部分患者需临时起搏过渡。若取出后仍需起搏治疗，需同期植入新设备。
永久起搏器取出属于高风险操作，须严格遵循适应证。患者不可自行要求取出，应由心血管团队综合评估后决策。术后需加强伤口护理，避免剧烈活动，定期复查心电图及起搏器功能。若出现心悸、晕厥或伤口红肿渗液，需立即就医。
