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食管裂孔疝一般可以进行微创手术,具体需根据病情严重程度和患者身体状况决定。食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈肌的食管裂孔进入胸腔,可能由先天性发育异常、腹内压增高等因素引起。
对于症状较轻或无明显并发症的患者,可优先尝试保守治疗,如调整饮食习惯、避免腹压增高的动作、使用抑酸药物等。若保守治疗无效或症状严重影响生活质量,则需考虑手术治疗。微创手术通常采用腹腔镜技术,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。手术方式包括食管裂孔修补术、胃底折叠术等,具体选择需结合患者食管功能评估结果。术后需注意避免剧烈运动、保持合理体重、少食多餐,并定期复查胃镜评估恢复情况。
存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍或既往上腹部手术史导致腹腔粘连的患者,可能不适合微创手术。这类患者需通过详细术前评估选择传统开腹手术或其他治疗方案。术后应长期随访观察是否有复发迹象,同时控制可能诱发疝气的慢性咳嗽、便秘等基础疾病。