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大便出血可能是痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,宫颈癌通常不会直接导致大便出血,但晚期宫颈癌侵犯直肠时可能出现该症状。
1、痔疮排便时肛门静脉丛破裂出血,血液鲜红且附着于粪便表面,可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,严重时需行硬化剂注射治疗。
2、肛裂干硬粪便划伤肛管皮肤导致出血,伴有排便剧痛,可通过局部涂抹硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛,必要时行肛门内括约肌侧切术。
3、肠息肉结肠黏膜隆起性病变表面糜烂出血,血液多与粪便混合,需肠镜下切除并送病理检查,常用药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素。
4、结直肠癌肿瘤溃烂导致黏液血便或暗红色血便,可能伴随排便习惯改变,确诊需结肠镜活检,治疗方式包括根治性手术、放化疗及靶向治疗。
建议出现便血时记录出血颜色、频率及伴随症状,及时进行肛门指检和肠镜检查,40岁以上人群应定期做结直肠癌筛查。
14价宫颈癌疫苗适用于9-45岁女性,接种年龄范围主要与疫苗保护效力、性行为开始时间、免疫系统发育程度、宫颈癌发病高峰等因素相关。
1、疫苗保护效力临床试验数据显示9-26岁人群接种后抗体阳转率最高,27-45岁女性仍能获得显著保护效果。
2、性行为开始时间建议在初次性接触前完成全程接种,我国青少年初次性行为年龄中位数为17岁左右。
3、免疫系统发育9岁后儿童免疫系统趋于成熟,能够产生有效免疫应答,过早接种可能影响疫苗效果。
4、发病高峰预防我国宫颈癌高发年龄为40-60岁,45岁前接种可覆盖癌前病变发展期。
建议符合年龄条件的女性尽早接种,接种前需进行HPV筛查和妇科检查,哺乳期及妊娠期女性应暂缓接种。