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荨麻疹主要表现为皮肤出现风团、红斑并伴有瘙痒,严重时可出现血管性水肿或全身症状。荨麻疹的症状主要有皮肤风团、瘙痒、血管性水肿、胃肠道反应、呼吸道症状等。
1、皮肤风团
荨麻疹最典型的症状是皮肤突然出现大小不等的粉红色或苍白色风团,边界清晰,形态不规则。风团可孤立存在或融合成片,通常在24小时内自行消退,但可能反复发作。风团的形成与皮肤肥大细胞释放组胺等炎症介质有关,导致真皮层血管扩张和液体渗出。
2、瘙痒
荨麻疹患者常伴有剧烈瘙痒,夜间可能加重。瘙痒程度因人而异,从轻微不适到难以忍受均有可能。搔抓可能加重症状并导致皮肤抓痕或继发感染。瘙痒主要由组胺刺激皮肤神经末梢引起,冷热刺激或情绪紧张可能加剧症状。
3、血管性水肿
约半数荨麻疹患者可能出现血管性水肿,表现为皮下组织深层肿胀,好发于眼睑、口唇、外生殖器等疏松组织部位。肿胀呈非凹陷性,可持续72小时,可能影响吞咽或呼吸功能。血管性水肿与缓激肽等介质导致血管通透性增加有关。
4、胃肠道反应
部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。这些症状与消化道黏膜水肿和平滑肌收缩有关。儿童患者更易出现腹部不适,家长需注意观察患儿饮食情况及排便状态,避免脱水或电解质紊乱。
5、呼吸道症状
严重荨麻疹可能累及呼吸道,表现为声音嘶哑、胸闷、呼吸困难甚至过敏性休克。这类症状提示喉头水肿或支气管痉挛,属于急症情况。患者出现喘鸣、窒息感时需立即就医,可能需使用肾上腺素注射液等急救药物。
荨麻疹患者应避免已知过敏原,穿着宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡水温不宜过高。急性发作期可冷敷缓解瘙痒,慢性患者需记录发作诱因。饮食宜清淡,限制海鲜、酒类等易致敏食物。若症状持续6周以上或反复发作,建议进行过敏原检测并遵医嘱使用抗组胺药、糖皮质激素等药物控制病情。