亢晓冬
临汾市人民医院
主任医师
PPH手术吻合器痔环切术与传统手术的主要区别在于手术方式、恢复时间以及痛苦程度，而两者的根本目标均是缓解痔疮症状或根治病灶。PPH手术采用器械切除直肠下段黏膜，创伤小、恢复快，而传统手术通过手工切除痔核或扩张肛管直肠，创伤较大但适用范围广。
1、手术方式和适用范围的差异
PPH手术是一种微创外科手术，主要用于Ⅲ至Ⅳ度环状痔疮患者，其通过专门的吻合器切除直肠下段黏膜组织，减轻直肠静脉丛的压力，从而缩小痔体。传统手术方法多种，包括外痔切除术、内痔外剥内扎术、痔上粘膜切除术HEMR等，适用于几乎所有痔疮类型，尤其是伴有外痔、血栓性痔或混合痔的患者。这意味着传统手术适应症更广，而PPH手术更适合特定类型和情况的患者。
2、术后恢复速度与患者痛苦的不同
PPH手术因其在齿状线以上操作，通常不会影响直肠肛管的神经末梢，因此术后疼痛感较轻，而且一般只需1-2周即可较快恢复，适合需要快速返工或恢复日常生活的人群。传统手术创伤较大，切口在齿状线以下，术后疼痛显著，且恢复期较长，可能需要2-4周甚至更长。相较于PPH，传统手术的痛苦大、恢复慢，但其处理彻底性较佳。
3、手术风险与费用的不同
PPH手术因技术复杂，可能出现吻合口狭窄、出血或感染等风险，且其依赖特殊器械，因此费用较传统手术高。传统手术器械简单，费用低廉，但风险主要集中在术后出血、感染和复发等问题上。在选择上，患者需根据个人经济条件、病情严重程度以及医生建议来选择适合自己的手术方式。
基于以上区别，PPH手术在损伤小、恢复快方面具有显著优势，但治疗范围有限；传统手术则在治疗彻底性上表现更可靠，但恢复周期长、疼痛感较强。在选择时，建议根据医生诊断和自身需求做出综合判断。无论选择哪种手术方式，都需术后保持清淡饮食、做好肛周卫生，以防复发。
