刘磊
河南中医学院一附院
副主任医师
全麻手术前大便没有排干净可能会对手术产生一定的影响，具体包括增加麻醉风险、手术感染风险以及影响术中视野清晰度。为了降低这些风险，建议严格遵循术前医嘱，适当使用清肠措施，并在术前与医生沟通实际情况。
1、为什么术前需要清理肠道
全麻手术过程中，尤其是涉及腹部或肠道的手术，清理肠道非常重要。未排干净的大便会增加术中感染的可能性，还可能影响外科医生观察或操作的视野。麻醉后肠道功能暂时减弱，大量残留的大便可能加剧术后肠梗阻问题。
2、可能的风险
未排干净的大便会对手术产生以下几方面的影响：
麻醉相关风险：全麻后肠胃功能受到抑制，腹压可能升高，易引发胃内容物反流甚至误吸，干扰全麻管理。
术中感染风险：肠道内滞留的大便含有大量细菌，如果肠道受到意外损伤或压力过大，可能增加术后感染概率。
术中操作困难：尤其是胃肠相关手术，未排干净的大便堵塞肠道会干扰医生操作，影响手术效果。
3、如何正确清理肠道
遵医嘱服用泻药：术前医生可能会开具含聚乙二醇的肠道清洁剂，饮用后需要多饮水。根据用药剂量和时间完成排便。
饮食调整：术前1-2天建议低渣或液体饮食，如白粥、软面条等，避免高纤维食物。可以减少肠道内废物的产生，加快清理效率。
适当活动促进排便：对于排便不畅的人群，在医嘱允许范围内适当活动，例如短时间散步，有助于肠道蠕动。
4、如果术前未排干净怎么办
术前未能完全排清大便，应第一时间告知手术麻醉大多数情况下，根据手术难度和患者状态，医生会视具体情况进行调整，一些非紧急手术可能需要短时间推迟以重新进行清理。
严格遵守术前清理肠道的医嘱有助于减少手术风险。术后也应注意观察排便情况，及时调整饮食和作息，避免肠梗阻或其他并发症。如果清理肠道存在困难，应提前与医生充分沟通，确保手术安全。
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