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体内碎石术一般需要30-90分钟,实际时间受到结石大小、结石位置、手术方式、患者身体状况等多种因素的影响。
1、结石大小:较小的结石通常可在较短时间内完成碎石,较大的结石可能需要更长时间进行分次碎石。
2、结石位置:输尿管中段结石操作相对简单,肾盂或膀胱结石可能因解剖位置复杂而延长手术时间。
3、手术方式:经尿道输尿管镜碎石术耗时较短,经皮肾镜碎石术因需建立通道通常耗时更长。
4、身体状况:合并泌尿系统畸形或既往手术史的患者,术中可能遇到更多技术困难导致时间延长。
术后需保持充足水分摄入,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查影像学检查评估碎石效果。
输尿管结石7毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。结石体积小于10毫米时通常优先尝试保守治疗。
1、多饮水:每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进结石自然排出,可配合跳跃运动加速结石移动。
2、药物排石:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于中上段结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,需评估肾功能及结石硬度。
4、输尿管镜碎石:经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石,适用于下段结石或体外碎石失败者,术后需留置双J管2-4周。
治疗期间需限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需及时急诊处理。