健康知道
| 1人回答 | 82次阅读
输尿管结石越来越疼可能与结石移动刺激输尿管、继发感染、输尿管痉挛、尿液排出受阻以及局部炎症反应加重等因素有关。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食不当、尿路感染或遗传因素引起，表现为腰部绞痛、血尿、尿频尿急等症状。建议及时就医，通过影像学检查明确结石位置和大小，遵医嘱采用药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗。
1、结石移动刺激
输尿管结石在移动过程中会摩擦输尿管黏膜，导致疼痛加剧。结石表面粗糙或体积较大时，对输尿管壁的机械性刺激更明显。疼痛常表现为突发性腰部绞痛，可向会阴部放射。此时需避免剧烈运动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解平滑肌痉挛，配合大量饮水促进结石排出。
2、继发感染
结石滞留可能引发细菌感染，导致输尿管黏膜充血水肿，疼痛程度加重。感染时多伴有发热、尿浑浊等症状。尿常规检查可见白细胞升高。需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等，同时需控制感染后再处理结石，避免感染扩散。
3、输尿管痉挛
结石嵌顿可引发输尿管平滑肌强烈收缩，产生阵发性绞痛。痉挛会使局部缺血缺氧，进一步加重疼痛感。疼痛发作时可能出现恶心呕吐等伴随症状。可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物，配合局部热敷缓解症状。
4、尿液排出受阻
结石完全阻塞输尿管时，会导致近端尿路压力增高，引起肾盂内压上升。这种机械性梗阻会使疼痛持续加重，可能伴随肾积水。超声检查可显示输尿管扩张。需通过输尿管镜取石术或经皮肾镜碎石术解除梗阻，防止肾功能损伤。
5、炎症反应加重
结石长期滞留会引发局部化学性炎症，前列腺素等炎性介质释放增加，使疼痛敏感度提高。炎症反应可能导致输尿管壁纤维化，形成狭窄段。可遵医嘱使用吲哚美辛栓抑制炎症反应，配合碳酸氢钠片碱化尿液，减少尿酸结石对黏膜的刺激。
输尿管结石患者日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸、高嘌呤食物摄入。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，但急性疼痛发作时应卧床休息。定期复查泌尿系超声监测结石情况，若出现持续发热、无尿等严重症状需立即就医。术后患者应遵医嘱定期复查，预防结石复发。
尿毒症5期患者的生存时间通常为5-10年，具体生存期与透析充分性、并发症控制、营养状况等因素相关。
尿毒症是慢性肾脏病的终末期阶段，5期患者肾脏功能已严重衰竭，需依赖透析或肾移植维持生命。规律血液透析或腹膜透析可有效清除体内代谢废物，多数患者通过每周3次透析治疗能维持基本生理功能，生存期可达5年以上。若同时严格控制血压、纠正贫血、维持钙磷代谢平衡，并预防心血管并发症，部分患者生存期可延长至10年。肾移植是更优选择，成功移植后患者生存质量显著提高，移植肾存活率5年内较高。但无论采取何种治疗方式，感染、心脑血管事件仍是主要死亡风险。
尿毒症5期患者需坚持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量控制在500毫升加前日尿量。避免高钾食物如香蕉、土豆，定期监测血钾、血磷指标。适当进行步行、太极拳等低强度运动有助于改善心肺功能。心理疏导和家庭支持对延缓病情进展同样重要，建议家属协助患者记录每日体重变化、尿量及不适症状，及时与主治医生沟通调整治疗方案。
