手与腕部狭窄性腱鞘炎怎么检查

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腱鞘炎

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手与腕部狭窄性腱鞘炎怎么检查

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王亮山东大学齐鲁医院副主任医师

手与腕部狭窄性腱鞘炎可通过体格检查、超声检查、磁共振成像、关节造影等方式诊断。诊断需结合临床表现与影像学结果，典型症状包括局部压痛、弹响指及活动受限。

1、体格检查

医生通过触诊评估压痛点和肌腱滑动阻力，典型表现为握拳尺偏试验阳性，即握拳后向小指侧偏转手腕引发疼痛。

2、超声检查

高频超声可直观显示腱鞘增厚、肌腱水肿及血流信号，动态观察肌腱滑动受阻情况，具有无创、实时成像优势。

3、磁共振成像

MRI能清晰显示肌腱周围软组织炎症范围及程度，对复杂病例或术前评估有帮助，但成本较高且检查时间较长。

4、关节造影

通过向腱鞘内注入造影剂观察肌腱滑动状态，适用于超声诊断不明确的情况，属于有创检查且需X线辅助。

确诊后应避免重复性手部动作，急性期可采用护具制动，症状持续加重需考虑局部封闭或手术松解治疗。

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其它精选问题

屁股旁边骨头疼可通过热敷、药物缓解、物理治疗、调整姿势、手术治疗等方式改善。疼痛可能与坐骨神经痛、髋关节炎、腰椎间盘突出、肌肉劳损、外伤等因素有关。 1、热敷缓解：使用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，温度控制在40-45℃，每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。注意避免烫伤，皮肤敏感者可在热敷前涂抹凡士林保护皮肤。 2、药物缓解：口服布洛芬缓释胶囊300mg，每日2次；或外用双氯芬酸二乙胺乳膏，每日3次涂抹于疼痛部位。药物能有效减轻炎症和疼痛，但需在医生指导下使用，避免长期依赖。 3、物理治疗：进行超声波治疗或低频电刺激，每周2-3次，每次20分钟。物理治疗能促进组织修复，缓解疼痛。治疗期间注意观察皮肤反应，出现不适及时停止。 4、调整姿势：避免长时间保持同一姿势，每隔1小时起身活动5-10分钟。坐姿时保持背部挺直，双脚平放地面。使用符合人体工学的座椅，必要时添加腰靠垫，减轻腰部压力。 5、手术治疗：对于严重的腰椎间盘突出或髋关节炎，可考虑椎间孔镜手术或髋关节置换术。手术能有效解除神经压迫或修复关节功能，术后需进行康复训练，恢复期约3-6个月。日常注意保持适度运动，如游泳、瑜伽等低冲击性运动，增强核心肌群力量。饮食中增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜，促进骨骼健康。避免久坐久站，保持良好的生活习惯，定期进行体检，预防相关疾病发生。