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腰椎手术后疼痛的处理方法

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腰椎手术后疼痛的处理方法

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
腰椎手术后出现疼痛需要科学处理,可以通过药物控制、物理康复疗法和日常生活调整缓解症状,必要时及时就医。以下是几种常见的处理方式。
1、药物治疗
腰椎手术后常见的疼痛包括术后恢复期的炎症性疼痛,以及因为神经受损或刺激导致的神经性疼痛。医生可能会根据疼痛的类型分配不同的药物:
非甾体抗炎药NSAIDs: 用于缓解术后早期的炎症性疼痛,例如布洛芬或双氯芬酸。但需注意长期使用可能引发胃肠道不适。
神经病理性疼痛药物: 如果疼痛伴随刺痛或麻木感,医生可能会开加巴喷丁或普瑞巴林等调节神经信号的药物。
短期阿片类止痛药: 对于早期严重疼痛,可在医生指导下短期使用如曲马多,但避免滥用和依赖性。
2、物理康复疗法
腰椎手术后疼痛可能与局部软组织的紧张和关节活动受限有关,通过康复锻炼可以促进恢复:
冷敷与热敷: 术后48小时内使用冷敷以减少炎症,48小时后可用热敷改善局部血液循环。
物理治疗PT: 专业物理治疗师可能会设计一套低强度的康复动作,例如简单的腰部拉伸或核心肌群锻炼,有助于稳定脊柱,减轻术后疼痛并防止复发。
微电流刺激与超声波理疗: 在理疗师的操作下,通过物理手段镇痛,缓解肌肉、神经的紧张状态。
3、日常生活调整
术后期的生活习惯对恢复至关重要:
睡姿与床具选择: 选择硬度适中的床垫,仰卧时在膝盖下垫枕,减少对腰椎的压力。
避免久坐或弯腰搬重物: 久坐会加大腰椎压力,术后初期应每30分钟站起活动,柔和的步行是良好的恢复方式。
营养支持: 摄取钙、维生素D丰富的食物如牛奶、深绿色叶菜,可以促进骨骼修复,同时保证足够的蛋白质摄入帮助术后组织再生。
出现疼痛加重、不能缓解的情况,需及时联系医生进行二次评估,排除如手术部位感染、硬膜外血肿、内固定物移位等可能的问题。腰椎恢复是过程偏长的治疗,建议在保证疼痛减轻的前提下,按医嘱循序渐进地恢复日常活动,通过综合治疗改善生活质量。

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