健康知道
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低压（舒张压）30多毫米汞柱属于严重低血压，可能危及生命，需立即就医。低血压可能由脱水、出血、心脏疾病、内分泌紊乱等原因引起。
1、脱水体液大量丢失导致血容量不足。轻度脱水可通过口服补液盐缓解，严重脱水需静脉输液。
2、急性出血外伤或内脏出血导致循环血量骤减。需立即止血并输血，同时排查出血原因。
3、心功能不全心肌梗死或心肌炎等疾病导致心脏泵血功能下降。可能伴有胸闷、呼吸困难，需强心药物支持。
4、肾上腺危象肾上腺皮质功能急性衰竭引发激素缺乏。表现为皮肤色素沉着、低血糖，需激素替代治疗。
出现严重低血压时应立即平卧，保持呼吸道通畅，监测生命体征，尽快拨打急救电话。日常需规律体检，控制慢性病，避免突然体位变化。
老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。
1、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过3克，控制液体量，戒烟限酒，适度有氧运动如步行，监测体重变化。
2、药物治疗常用呋塞米利尿剂减轻水肿，美托洛尔控制心率，沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。
3、器械治疗心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者，植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。
4、手术治疗冠状动脉搭桥术改善心肌供血，瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。
建议每日监测血压心率，记录尿量体重变化，出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。
