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脑膜炎术后如何护理

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脑膜炎术后如何护理

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
脑膜炎一般需要做腰椎穿刺术明确诊断。腰椎穿刺术后需要注意哪些?第一点,姿势,一定要保持去枕平卧位,持续平卧6小时,尽量不要过早起床,以免引起低颅压性头疼,可以在床上平卧位翻身。要求术前让患者排空膀胱,男患者准备尿壶,女患者准备便盆,以便方便的时候在床上小便。第二,多饮水,以饮淡盐水为宜,可以补充脑脊液,减少低颅压性头痛的发生。第三,双下肢可以主动运动,如伸腿、蹬腿这些动作,但是不要抬离床面,可以影响腰部力量,或者就是由亲属给予下肢被动锻炼。第四,腰部穿刺后覆盖的敷料可以在术后24小时去除,去除时需要观察穿刺点皮肤有没有红肿、化脓等异常,正常操作下是不会有这种情况发生。第五,术后患者出现低颅压性头痛,需要平卧更长的时间,并需要大量的补充生理盐水。

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推荐 十岁小孩脑膜炎的症状

十岁小孩脑膜炎的症状主要有发热、头痛、呕吐、颈部僵硬、意识障碍等。脑膜炎通常由病毒、细菌、真菌等病原体感染引起,建议家长及时带孩子就医,积极配合医生治疗。

1、发热

发热是脑膜炎最常见的早期症状,体温可能超过38摄氏度,部分患儿会出现寒战。发热可能与病原体侵入中枢神经系统后引发炎症反应有关。家长需密切监测体温变化,避免高热惊厥,可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。

2、头痛

头痛多表现为持续性剧烈疼痛,患儿可能因疼痛而哭闹不止。头痛可能与颅内压增高或脑膜刺激有关。家长应保持患儿卧床休息,避免强光刺激,可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压。

3、呕吐

呕吐常呈喷射状,与进食无关,可能伴随食欲减退。呕吐可能与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。家长需注意防止患儿误吸,保持呼吸道通畅,可遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液止吐。

4、颈部僵硬

颈部僵硬表现为患儿仰卧时颈部前屈受限,被动屈颈时出现疼痛。颈部僵硬是脑膜刺激征的典型表现,家长不要强行活动患儿颈部,需配合医生进行腰椎穿刺等检查明确诊断。

5、意识障碍

意识障碍可表现为嗜睡、烦躁、谵妄甚至昏迷,是疾病加重的信号。意识障碍可能与脑实质受损或颅内压持续增高有关。家长需立即送医,医生可能使用地塞米松磷酸钠注射液减轻脑水肿。

脑膜炎患儿在恢复期需保证充足营养,可进食易消化的流质或半流质食物如米粥、面条等。保持室内空气流通,避免剧烈活动。遵医嘱定期复查,观察有无听力损害、智力障碍等后遗症。疫苗接种是预防脑膜炎的重要手段,家长应按时带孩子接种流脑疫苗、肺炎疫苗等。

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