健康知道
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巨幼红细胞性贫血严重时可能导致神经系统损伤、心力衰竭、免疫力下降及消化道黏膜萎缩。病情进展按早期贫血症状→神经系统异常→器官功能衰竭排列。
1、神经系统损伤维生素B12缺乏导致髓鞘合成障碍，表现为肢体麻木、共济失调。需肌注维生素B12注射液，口服甲钴胺片、叶酸片。
2、心力衰竭长期严重贫血使心肌缺氧，出现心悸、呼吸困难。需输血纠正贫血，使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊。
3、免疫力低下粒细胞减少引发反复感染，伴随发热、口腔溃疡。需补充维生素B12，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液。
4、消化道病变胃黏膜萎缩导致舌炎、食欲减退。需联合维生素B12和叶酸治疗，配合复方甘草酸苷片保护黏膜。
日常需增加动物肝脏、瘦肉、蛋奶等富含维生素B12的食物摄入，避免过度烹饪破坏叶酸，出现手脚麻木或心悸时应立即就医。
左臂血压比右臂高可能由测量误差、血管解剖变异、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄等原因引起，通常差异不超过20毫米汞柱无需过度担忧。
1、测量误差：袖带松紧不当或体位不正可能导致测量偏差，建议重复测量时保持双臂与心脏平齐，使用标准血压计。
2、血管解剖变异：部分人群存在右锁骨下动脉起源异常等生理差异，若无症状无须治疗，定期监测血压即可。
3、动脉硬化：左侧上肢动脉斑块形成可能导致血压升高，通常伴随头晕或肢体无力，可遵医嘱使用阿托伐他汀、阿司匹林、贝前列素钠等药物。
4、锁骨下动脉狭窄：血管狭窄多由动脉炎或血栓引起，可能伴发脉搏减弱，需通过血管造影确诊，严重时需行支架置入术。
日常注意双侧血压对比监测，避免单侧负重或压迫，若持续差异超过20毫米汞柱建议尽早就诊心内科。
