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被狗咬伤后该怎么办?

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被狗咬伤后该怎么办?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
被狗咬后应立即用肥皂水清洗伤口,并用碘伏消毒,然后及时就医,注射狂犬疫苗。狗咬后若伤口轻微破损、无出血,应及时去医院注射狂犬疫苗;若有出血,则属于III级暴露,应该注射狂犬疫苗,同时加注狂犬病免疫球蛋白。若狗咬伤及皮肤深层,在注射狂犬疫苗、狂犬病免疫球蛋白的基础上,应该加注破伤风免疫球蛋白。综上,狗咬伤后首先自行在受伤处用肥皂水冲洗或用流动清水冲洗10~15分钟,并用碘伏消毒,然后立即到医院就诊,注射狂犬疫苗以预防狂犬病。建议患者注意清淡饮食,避免葱、姜等辛辣刺激性食物。同时保持伤口处的干燥卫生,多休息。

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怀孕6月检查出巨细胞病毒抗体阳性通常表明既往感染或近期感染巨细胞病毒,可能对胎儿发育产生影响,需结合IgG和IgM抗体结果综合判断。

1、既往感染

IgG抗体阳性而IgM阴性提示既往感染,多数孕妇体内存在保护性抗体,胎儿感染风险较低,但仍需定期超声监测胎儿发育情况。

2、近期感染

IgM抗体阳性可能提示近期感染,需通过亲和力检测判断感染时间,孕早期感染可能导致胎儿听力损伤、智力障碍等先天性感染症状。

3、胎儿风险评估

确诊原发感染后需进行羊水穿刺检测病毒DNA,超声检查关注胎儿生长受限、脑室扩大等异常表现,必要时进行磁共振评估神经系统发育。

4、干预措施

目前尚无特效抗病毒药物,可考虑静脉注射免疫球蛋白被动免疫,新生儿出生后需进行尿液病毒分离培养及听力筛查等系统评估。

建议孕妇避免接触幼儿分泌物,加强产前检查频率,出现胎动异常或超声异常时及时就诊,分娩后母乳喂养需经病毒检测确认安全性。