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小儿肾病综合征多数可以治愈,治疗周期通常需要数月至数年,实际时间受到病理类型、药物反应、并发症控制、日常护理等多种因素的影响。
1、病理类型微小病变型肾病预后较好,约90%患儿对激素治疗敏感,6-8周可缓解;局灶节段性肾小球硬化等类型可能需要更长时间。
2、药物反应激素敏感型患儿2-4周内尿蛋白可转阴,激素耐药型需调整免疫抑制剂方案,治疗周期延长至1-2年。
3、并发症控制合并感染或血栓会延缓康复,需先处理并发症。建议家长严格遵医嘱监测血压、尿量等指标。
4、日常护理家长需保持低盐优质蛋白饮食,预防感染,定期复查尿常规。复发患儿可能需要长期小剂量维持治疗。
建议在医生指导下规范用药,避免自行减药,注意补充维生素D和钙剂预防骨质疏松,适度运动增强体质。
血小板压积偏低和血小板数低可能由营养缺乏、药物影响、感染性疾病、血液系统疾病等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗措施。
1. 营养缺乏:铁、维生素B12或叶酸缺乏可能导致血小板生成减少,表现为乏力、皮肤苍白。建议调整饮食结构,增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含造血原料的食物,严重者可遵医嘱服用右旋糖酐铁、维生素B12片、叶酸片等药物。
2. 药物影响:长期使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,或化疗药物可能抑制骨髓造血功能。需在医生指导下评估用药方案,必要时调整剂量或更换为替格瑞洛、西洛他唑等替代药物。
3. 感染因素:病毒性肝炎、HIV等感染可破坏血小板或抑制骨髓功能,常伴发热、淋巴结肿大。需进行抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦等药物,同时监测血小板计数变化。
4. 血液疾病:特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病会导致血小板破坏增多或生成障碍,可能出现皮肤瘀斑、鼻出血。需采用糖皮质激素、免疫球蛋白冲击治疗,严重者需进行脾切除术。
日常应避免剧烈运动和外伤,定期复查血常规,出现黏膜出血或血小板持续低于30×10⁹/L时需立即就医。