原庆
首都医科大学附属北京中医医院
主任医师
不育不孕的检查主要包括男方和女方的生殖功能检测，通常涵盖激素水平、精子质量、输卵管通畅性等多项评估，根据结果原因为针对性治疗提供科学依据。
1男方检查：
男性主要检查精液质量及生殖器官健康状况。
①精液分析：检测精子数量、活动力和形态，这是判断男性生殖能力的重要指标。如发现精子数量少或活力差，需要进一步了解可能的病因，例如睾丸功能异常、感染等。
②生殖系统超声：通过彩超检查睾丸、附睾等部位，排查是否存在静脉曲张、隐睾等问题，这些可能是男性不育的病理性原因。
③性激素水平检测：通过血液检测评估睾酮、促黄体生成素LH和促卵泡生成素FSH水平。激素分泌异常可能导致睾丸发育受阻或精子生成问题。
2女方检查：
女性的检查重点在于输卵管通畅性、卵子质量和子宫功能。
①基础激素检测：通过月经周期的第 2-5、天采血检测促卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH和雌激素E2水平，了解卵巢储备功能和月经周期调控情况。
②输卵管通畅性试验：子宫输卵管造影HSG是最常见的检查方法，用于判断输卵管是否通畅，输卵管堵塞是女性不孕的主要原因之一。如果堵塞，则可能需要微创手术或辅助生殖技术。
③子宫超声检查：通过超声评估子宫形态，排查子宫息肉、肌瘤或内膜异常，这些病变可能干扰受精卵着床或发育。
3夫妻共同检查：
①染色体检查：夫妻双方可进行染色体核型检测，筛查遗传因素异常可能导致流产或胎儿异常的情况。
②免疫学检查：检查是否存在抗精子抗体或抗内分泌抗体，这些异常免疫反应可能导致不孕或反复自然流产。
精准检查有助于全面明确不孕不育的原因，根据诊断结果确定治疗方案。例如，男性可通过生活调理、药物促进精子生成或手术治疗静脉曲张等；女性可通过输卵管疏通术、激素调节药物或人工辅助生殖治疗。建议夫妻共同配合，及早就医，确保科学评估和治疗的效果。
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